有针对性的筛选可以预防前列腺癌死亡的六分之一

近六分之一的人死于可以预防前列腺癌,如果有针对性的筛选了男性在更高的遗传疾病的风险,根据一项新的UCL-led计算机模拟研究。

前列腺癌是男性最常见的癌症,在英国大约有130新发病例诊断每一天,一年10000多名男性死亡的疾病。但是,与乳腺癌和子宫颈癌目前还没有国家筛选计划在英国这种疾病。

水平的升高血液测试来检测前列腺特异性抗原(PSA)可用于屏幕前列腺癌。然而,这个测试不是一个可靠的指标,因为它不准确区分危险癌症从无害的带领到不必要的操作和错过了癌症,都是有害的。

该研究发表在《公共科学图书馆·医学》杂志上,模仿的危害和益处引入四PSA筛查所有55岁到69岁之间的男性和更有针对性的检查这些疾病的风险更高。

研究人员得出结论,最好的方法是屏幕上男性略高遗传risk-nearly一半的男性在这时代集团最大的健康效益,防止死于前列腺癌而最小化不必要的无害的肿瘤的治疗方法。这是因为男性高遗传风险更有可能受益和不太可能伤害进行筛选。

诺拉Pashayan教授(伦敦大学学院应用健康研究),这项研究的资深作者,说:“前列腺癌是男性死于癌症的一个主要原因在英国,但筛选不是因为执行过度诊断的危害大于好处。

“我们的研究显示,有针对性的筛选可以减少不必要的诊断,同时帮助防止病人死于疾病检测早些时候通过启用。”

研究人员创建了一个假想的450万人,占55到69岁之间的男性的数量在英格兰,和模拟的结果引入筛选到这个人口。结果包括前列腺癌死亡得以避免,不必要的诊断和筛查成本没有筛选相比,普遍年龄的筛查和更有针对性的筛选使用的阈值范围的遗传风险。

最优的情况下,研究人员得出结论,将屏幕4 - 7%的男性患前列腺癌的风险在未来10年间,大约一半和四分之一的男性55岁到69岁之间。

筛选所有的男人在这个年龄段会导致最避免死亡(20%),但随着额外成本,也会导致大量的不必要的诊断,有近三分之一的癌症检测筛查是无害的。

筛选阈值的4%可以防止15%的死于前列腺癌cancer-nearly六分之一deaths-while提供最大收益质量调整生命年,年人口健康的意义。这也减少不必要的无害的癌症诊断的数量约三分之一与筛选所有55岁到69岁之间的男性。

筛选4 - 7%的男性也会更符合成本效益风险比筛选所有55岁到69岁之间的男性,储蓄之间的五分之一(风险阈值为4%)近一半的成本风险阈值(7%),同时保持筛查的好处。

根据场景模拟,55岁到69岁之间的男性会四年一次检查一旦他们达到了风险阈值。这意味着扩大比例的男性检查旧的他们,是老年男性疾病的风险更大。

先锋UCL-led研究已经导致了方式的改变前列腺癌癌症诊断。截至去年12月,MRI目前推荐的第一个测试男人的嫌疑癌症之后,两个临床试验与伦敦大学学院医院(UCLH)信托发现MRI扫描可以明显和安全地降低男性的数量需要侵入性检查。

马克的恩波顿(伦敦大学学院医学科学)教授说:“我觉得我们现在的工具,帮助我们识别与临床上男性重要disease-applying这些工具正确的病人是未来。这就是为什么这个工作是非常重要的在帮助我们知道谁当屏幕。”

研究人员说有针对性的筛选基于遗传风险需要一个进化筛查服务。他们指出,邀请人们在不同的年龄筛查可能影响筛查交付和筛选使用遗传风险的更广泛的影响需要进一步的研究。