重大安全问题对孩子长期在家里通风
孩子有重大安全问题得到长期在家机械辅助呼吸(通风),发现正式报告的分析与提供相关安全事件,并发表在儿童疾病档案。
近一半的病例(41%)报告5年来,孩子受到伤害,往往由于错误的/损坏设备或训练不足的员工/护理人员。
研究结果提示研究人员呼吁大幅改进服务提供,特别是在光的数量迅速增加孩子们以这种方式照顾,事实上,报道事件“可能代表了冰山的一角。”
有转向在家照顾患有复杂的医疗需求,而不是在医院,在英国。长期通风,提供机械支持呼吸,通过面罩或管插入一个洞在颈部(气管造口术),可能在这些情况下使用。
儿童的数量在长期通风在英国已经从844年的2008上升到2015年估计有1500。
虽然有很多优势,这种类型的家里照顾孩子和家庭,也有巨大的风险,这需要仔细地管理,研究人员指出。
试图测量的程度,他们回顾了所有相关的安全事件的长期通风孩子在英格兰和威尔士,并报国家报告和学习系统数据库,在五年内(2013 - 17)。
在此期间,有220起有关呼吸机或气管造口护理在家给孩子在年龄跨度。
虽然有一些婴儿(1%),约四分之一(22%)发生在年龄在1到12个月,五分之一在2 - 4岁(26%)和第5 - 11在岁(28%)。约有17%的事故发生在12 - 17岁。
最常见问题在护理的过程中出现错误或不可用的设备(99);与过程和治疗相关的因素,如错误的大小气管造口管安装(91);和担忧人员可用性和能力(27)。
还有18沟通问题和16个有关信息,支持和培训需要的家庭。
孩子89年来到伤害(41%)事件,产生的,不同的,在需要心肺复苏术(CPR),紧急气管造口,转到医院,和大量的痛苦/疼痛。
研究人员发现50分摊因素,分为:家庭看护,如压力和焦虑;设备,如设计和指令;组织,如小时护理或人员短缺;病人,如挑战性行为或痛苦;和员工的性能,如知识差距;和环境因素,如孩子在飞行。
研究人员提出一系列建议,包括需要提高工作人员和护理人员的知识和训练,包括亲戚、护士、护理人员,学校和托儿所工作人员,和休息的工人。
“高风险突发事件可以发生在任何时候…的一些事件在我们的研究中强调对员工缺乏培训支持孩子长期通风,”他们写道。
“优质培训的重要性和持续的监控所有员工的技能支持这些孩子是如此高的风险的最重要的保健,”他们强调。其中包括亲戚。
其他的“关键问题”包括设备的可靠性和可用性,显著的压力放在家庭,以及协调服务,他们注意。
而数据分析揭示了类型的事件报告,他们不显示这些出现的频率,他们不可能涵盖所有的部门可能发生安全问题,强调研究者。
“重要的是要注意,这些事件可能代表了冰山的一角,”他们总结道。
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