蛇毒研究揭示了印度抗蛇毒疗法令人不安的缺点

一项新的研究表明，在印度市售的抗蛇毒血清对治疗某些医学上被忽视的蛇咬伤无效。这些蛇是那些咬伤对人类有害的蛇，但研究很少。这项研究是由印度科学研究所(IISc)的科学家与Gerry Martin项目和马德拉斯鳄鱼银行信托基金和爬虫学中心的同行合作进行的。

印度科学院生态科学中心助理教授、该研究的资深作者Kartik Sunagar说:“印度是世界蛇咬伤之都。被忽视的热带病．该国每年约有4.6万人死于蛇咬伤，14万人致残。

唯一经过科学验证的治疗蛇咬伤的方法是使用抗蛇毒血清在过去的一个多世纪里，美国的制造规程一直没有改变。在印度，一种多价抗蛇毒血清是针对所谓的“四大”蛇生产的:眼镜眼镜蛇、普通金环蛇、罗素蝰蛇和锯鳞蝰蛇。

然而，除了这些蛇，印度还有许多其他种类的毒蛇，它们有可能造成致命的，甚至致命的咬伤——270种印度蛇中约有60种被认为具有重要的医学意义。但是并没有针对这些物种生产特定的抗蛇毒血清;相反，单一的“四大”多价抗蛇毒血清被常规用于治疗所有蛇的咬伤。

为了更好地理解使用多价抗蛇毒血清治疗所有蛇咬伤的后果，研究人员进行了一项双重研究。在第一部分中，他们描述了主要被忽视但在医学上很重要的印度蛇的毒液，评估了它们的成分、药理活性和效力。这些蛇包括索丘雷克蝰蛇、信德金环蛇、带状金环蛇和两种单目眼镜蛇，以及它们最接近的“四大”亲戚(锯鳞蝰蛇、普通金环蛇和眼镜眼镜蛇)。

结果显示，这些蛇的毒液成分存在巨大差异。他们还表明，同一物种在地理位置上不同的种群之间，毒液的组成是不同的。“例如，在来自西孟加拉邦和**的同一单目眼镜蛇的两个种群的毒液中观察到明显的差异。前者被发现是高度神经毒性的(针对神经系统)而后者富含细胞毒素(针对细胞和组织)，”苏纳格解释说。

在研究的第二部分，研究小组评估了商业销售的印度抗蛇毒血清在治疗被忽视物种的蛇咬伤方面的有效性。结果再次令人吃惊。研究人员发现，抗蛇毒血清在克服毒素的作用方面效率非常低，其中一种抗蛇毒血清在小鼠模型中对单眼眼镜蛇完全无效。令人惊讶的是，这种广泛销售的商业抗蛇毒血清甚至未能中和印度北部“四大”蛇之一——普通金环蛇的毒液。

研究还发现，来自印度西部的信德金环蛇的毒液比眼镜眼镜蛇的毒液强40多倍，使其成为印度毒性最强的眼镜蛇蛇．“不幸的是，多价抗蛇毒血清也不能有效中和这种物种的毒液，”苏纳格说。

这项研究对抗蛇毒血清生产商、公共卫生官员和政策制定者据苏纳格说，迫切需要为许多被忽视的人开发针对特定地区的蛇咬伤治疗方法物种．本文还为印度抗蛇毒血清生产商提供了未来的方向，以提高其商业销售的抗蛇毒血清在全印度的有效性。他补充说:“作为向前迈出的一步，我们还启动了与一些印度抗蛇毒血清生产商的合作，以生产这些区域性有效的抗蛇毒血清。”