异常成像结果是电子烟患者EVALI诊断的关键

根据该杂志发表的一篇特别综述文章，肺成像在诊断与电子烟相关的急性肺损伤(被称为电子烟或电子烟产品使用相关的肺损伤(EVALI)中很重要放射学．报告概述了目前已知的这种情况，并讨论了剩余的问题。

虽然电子烟虽然电子烟经常被宣传为传统香烟的更安全替代品，但EVALI已经成为一种严重的、有时是致命的电子烟并发症。

放射科医生在疑似EVALI的评估中发挥关键作用。对病情的准确识别可以及时进行医疗治疗，这可能会降低一些人受伤的严重程度病人．

“EVALI的快速临床和/或放射学识别允许临床医生快速治疗患者并提供支持性护理，”加州大学圣地亚哥分校医学院副教授、加州大学圣地亚哥分校健康中心心胸放射学部门主任Seth Kligerman医学博士说。“虽然缺乏详细的临床研究，但一些EVALI患者在使用皮质类固醇后迅速改善。此外，做出正确的诊断可能会避免不必要的治疗和程序，而这些治疗和程序本身可能会导致并发症。”

尽管公共卫生官员正在进行调查，EVALI的确切原因仍不清楚。目前已知的是，大多数患者是年轻成人和青少年男性。超过80%的EVALI患者报告说，他们吸食含有四氢大麻酚(THC)或大麻二酚CBD的化合物。

EVALI患者通常伴有呼吸和胃肠道症状，以及发烧或疲劳等一般症状。EVALI的胸部CT表现可能是可变的，但最常见的表现是弥漫性肺损伤，肺外周保留。EVALI是排除性诊断。患者必须在90天内有电子烟史，胸部影像学表现异常，但必须排除其他可能导致患者症状的原因。

克利格曼博士还指出，一些患者可能出现相对轻微的症状或放射学发现的急诊科。

“如果EVALI没有得到及时诊断，患者在离开医生办公室、诊所或医院后可能会继续吸电子烟急诊科这可能会导致肺损伤恶化，”他说。

这篇文章警告说，除了EVALI，电子烟可能会带来长期的健康风险。尼古丁和四氢大麻酚成瘾，心血管病慢性肺损伤都是使用电子烟的潜在后果，尤其是在以年轻人为主的人群中，这与电子烟有关。

克里格曼博士说:“目前，我们不知道电子烟的长期影响，因为它仍然是一种相对较新的尼古丁和四氢大麻酚传递方式，其中涉及到无数变量，这进一步混淆了我们对患者特定水平上发生的事情的理解。”

他补充说，虽然最近的研究表明电子烟和哮喘之间存在联系，慢性支气管炎而且慢性阻塞性肺疾病在美国，这些研究只显示了一种关联，而不是因果关系。

克里格曼博士说:“虽然由于没有数据，我不愿推测具体细节，但如果电子烟与许多通常与传统吸烟有关的慢性肺部和心血管疾病直接相关，我也不会感到惊讶。”

他指出:“目前还不清楚电子烟和肺癌之间的联系。”

需要进行长期随访的研究，以评估EVALI患者的这些疾病和其他可能需要长期随访的疾病，包括恶性肿瘤特许经销商曝光以发展。

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