我们出生体重下降由于剖腹产分娩,归纳
美国出生体重大幅下跌近几十年来由于飙升的剖腹产手术率和诱变缩短平均怀孕大约一个星期,新的研究表明铜博尔德。
“我们的数据表明出现了戏剧性的转变出生时间在这个国家,这是导致出生体重下降,它几乎完全是由于产科实践的变化,”瑞安说主人,社会与行为科学研究所的人口统计学家和该研究的资深作者发表在《华尔街日报》1月29日人口统计学。
先前的研究已经表明,经过几十年的不断上升,出生1990年体重开始下降,这一趋势一直困扰科学家和警觉公共卫生官员清楚的长期不良健康影响来自于低出生体重。
马斯特斯和作者Andrea Tilstra学系的博士生,社会学,着手查明是什么推动的趋势,使用国家关键统计数据记录系统。
他们分析了超过2300万个单身生育健康的母亲从1990年到2013年,使用统计技术情节:出生体重;周,每个出生发生;以及是否通过阴道分娩婴儿出生,引起阴道分娩,剖腹产或诱导和剖腹产。
然后他们做了一个模拟实验,看看会发生如果剖腹产和诱导率没有增加。
“我们发现,出生的下降重量就不会发生如果没有这些产科干预措施的迅速增加,“Tilstra说。“事实上,出生体重会上升。”
医疗干预措施上升
研究人群中,剖腹产手术的发病率从1990年的25%增加到2013年的31.2%,随着利率上升最快的健康女性在39周37。引产两倍多从交付的12%到29%。
同时,怀孕的平均时间从40周减少到39周,和整体生产越来越集中37 - 39周,用更少的伸展到42。
约18%的新生儿会发生在2013年以后,通过阴道分娩,没有感应,他们发生在1990年。重要,研究人员注意到,因为胎儿可以放在显著的体重在怀孕的最后几周。
23年,在美国出生的婴儿的平均体重下降67克(2.4盎司)。率的干预水平,平均出生体重会上升了12克。
“通过干预怀孕,而不是让它达到其自然结尾我们出生时转移,可以有公共卫生后果,“Tilstra说,指出低出生体重已经与贫困的长期健康和受教育程度较低。
作者强调,诱变和剖腹产手术,在许多情况下,医学上必要的。但他们最伟大的崛起引起了人们的担忧,即这类干预措施还在足月健康女性不会过期。
因为美国的医生有更多的纬度比世界其他地区的确定一个剖腹产是必要的,他们怀疑文化和制度因素,包括财政激励措施在医院或保险水平,推动这一趋势。
“美国妇产科学院指导方针允许医生和/或助产士大量的自由裁量权在他们决定产科干预怀孕,而世界卫生组织国际准则形式使用强语言阻碍,”他们写道。
Tilstra强调,她是绝不告诉医生不要执行剖腹产手术或归纳或建议母亲下降。但是她希望她的研究提供了新的信息,帮助从业者和父母权衡成本和收益。
“我希望它提示医生退后一步,实现从这些个体可以有更广泛的公共卫生影响的决定,我希望它提醒母亲,他们更多的自治权在出生过程中比他们有时会感到他们所做的,”她说。“如果事情显然不是医学上必要的重要的是要问为什么它发生的。”
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