黑人患者下段脊柱融合术的结果较差

一项研究表明，与白人患者相比，接受腰椎(下)融合术的黑人患者预后更差，包括更高的并发症发生率，更多的住院天数和更高的费用脊柱．

纽约市纽约长老会医院威尔康奈尔医学中心的医学博士、医学硕士罗伯特·s·怀特及其同事的新研究表明:“我们的研究再次表明，黑人种族仍然是影响手术结果公平性的社会决定因素。”作者提出了一些步骤，可能有助于促进脊柱融合术和其他外科手术结果的公平性。

大规模研究观察种族对脊柱融合术的影响

研究人员分析了2007年至2014年5个州(加利福尼亚州、佛罗里达州、纽约州、马里兰州和肯塔基州)的患者出院记录。这项研究包括了近26.8万名因这种常见脊柱手术住院的患者的数据。

总体而言，77.7%的患者是白人，6.5%的患者是黑人。患者特征，并发症发生率和其他结果脊柱融合术我们对这两个种族/民族进行了比较。

黑人患者更年轻，而且更多是女性。他们有更多的健康问题，包括肥胖、糖尿病和高血压。黑人患者也更有可能低收入在为更多“安全网”患者提供服务、脊柱融合术手术数量较少的医院接受治疗手术紧急情况下

即使在对这些差异进行调整后，黑色的病人与?相比，腰椎融合术的结果明显更差白色的病人．黑人患者发生脊柱手术并发症的可能性要高8%，发生一般术后并发症的可能性要高14%。

黑人种族与30天和90天再入院的几率增加有关。黑人患者的住院时间也更长，总费用也更高。的种族差异在对患者人口统计学因素、同时存在的医疗条件、医院特点和手术技术进行调整后，结果仍然显著。

在广泛的外科手术中，包括腰椎融合术在内，有充分的证据证明医疗保健存在差异。作者说:“以前的研究已经确定种族是影响腰椎融合术后结果的健康的社会决定因素。”他们的研究在一个大的多州患者样本中检验了这些相关性，包括一系列脊柱手术的结果。

“我们发现，与白人患者相比，黑人患者更有可能出现术后并发症，再次入院，住院时间更长，总住院人数也更高医院怀特博士及其合著者写道。“我们的研究结果再次表明，黑人种族仍然是影响手术结果公平的健康的社会决定因素。”

结果的种族差异可能与黑人患者特征的差异(如糖尿病和肥胖症的发病率较高)或他们接受治疗的地方有关(例如，在进行较少脊髓容量的医院)融合程序)。作者讨论了一些可能有助于解决这些不平等的方法。

White博士及其同事总结道:“医院系统和提供者应该采取方法来促进医疗公平，包括员工教育计划，重点关注医疗保健差异和不平等护理的影响，并通过使用基于标准化协议的护理，如增强术后恢复计划，可以减少术后隐性偏见的影响手术的结果．"

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