较少的化学疗法可能对直肠癌有更多的好处
在手术前用来缩小肿瘤的化学疗法称为新辅助化疗，在许多癌症（包括II期和III期直肠癌）中变得越来越普遍。但是，在这种情况下使用的Folfox和Capeox的化学疗法具有显着的副作用，以至于许多患者无法完成建议的时间表。
现在，在2020年胃肠道癌研讨会上提出的科罗拉多大学癌症中心研究表明，他们可能不必这样做：48个小型研究患者局部晚期直肠癌接受新辅助化学疗法，发现接受超过剂量低的患者实际上发现其肿瘤缩小比接受全剂量的患者更多。
“我认为我们需要更大的研究来探索较少的强化疗法（可能较低的剂量，也许是较短的治疗方法），以查看最佳剂量之前是什么手术，” Skaggs药房和药学学院助理教授的Pharmd Ashley E. Glode，该研究的第一作者。
在某些癌症中，肿瘤可能与附近的器官和血管缠绕，以至于最初是手术的方法。大多数局部晚期患者直肠癌是手术候选者，但是在手术前用来缩小肿瘤的化学疗法与更成功的手术和癌症复发率较低有关。作为这些癌症治疗的大批量治疗中心，科罗拉多大学癌症中心肿瘤学家在内新辅助化疗似乎比接受全剂量的患者具有相似甚至更好的结局，从而促使当前的研究。
“我们采取各种各样的支持护理选择，以帮助将患者保持在建议的高剂量。CU癌症中心临床研究临床研究副总监Lieu说：“至少会减少剂量。”
在研究中包括的48名患者中，只有12.5％能够忍受全部化疗的剂量。由于副作用，服用Capeox方案的六名患者中的零是建议的剂量。
“ Capeox是一个治疗选择大部分时间是在家中作为药丸，因此对患者来说更容易 - 他们只需要每三周输注一次即可。但是，这项研究中的任何患者都不容忍该方案。它使我们考虑不提供Capeox的选择，而是坚持使用Folfox。” Glode说。
在42例接受全剂量的患者中，有45％的患者经历了完全反应，这意味着癌症治疗后是无法检测的（否定了八例手术的需求）。在6位接受该患者中全剂量在Folfox中，有33％的人经历了完全的回应。
Glode说：“这是一项小型的单个机构研究，但肯定会让我们停顿。”“为什么当化学疗法较少或更有益时，患者会接受更多的化学疗法并产生更多副作用？”
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