首次临床研究发现武汉病毒与SARS非常相似

两项新的研究表明，在中国和附近国家迅速传播的新型冠状病毒似乎引发了与2003年严重急性呼吸窘迫综合征(SARS)冠状病毒爆发类似的症状。

1月24日出版于《柳叶刀》这是首次对被称为2019-nCoV的新型冠状病毒感染的患者进行临床研究。截至周五上午，中国已有830例确诊病例和26例死亡与冠状病毒有关，这种冠状病毒起源于中国中部城市武汉。

美国疾病控制和预防中心的官员星期五也宣布了美国第二例甲型h1n1流感病例病毒在伊利诺斯州的一个人身上。第一例发生在华盛顿州的一名男子身上。美国疾病控制与预防中心说，这两名患者都是从中国旅行回来的，目前正在接受监测。

这两项新研究检查了首批武汉病毒病例的感染过程。

在一项研究中，研究人员查看了2019年12月16日至2020年1月2日期间武汉医院收治的前41名感染者的临床记录、实验室结果、影像学检查结果和流行病学数据。

患者通常是中年人(平均年龄49岁)，四分之三是男性，三分之二去过被认为是病毒起源的当地海鲜市场。

与2003年中国爆发的SARS类似，大多数感染武汉冠状病毒的患者都是健康的，没有任何慢性潜在健康问题。来自北京中日友好医院和首都医科大学的曹斌领导的中国研究人员说，这些症状也与SARS相似。

所有的住院病人患有肺炎，几乎所有人(98%)都发烧，四分之三的人咳嗽，44%的人感到疲劳，55%的人呼吸急促。但很少出现头痛或腹泻等症状。

另一方面，“尽管有一些与SARS相似的症状(如发烧、干咳、呼吸短促)，但也有一些重要的区别，”曹在一份研究报告中说《柳叶刀》新闻发布会上。

他说，例如，感染这种新病毒的人通常没有流鼻涕或其他涉及上呼吸道的症状。很少有人出现腹泻等肠道症状，大约四分之一的SARS患者会出现这种症状。

曹的团队说，大约三分之一的住院患者出现了严重的疾病，足以需要进入重症监护室，其中6名患者死亡。

研究人员说，一些重病患者出现了一种涉及免疫系统功能障碍的情况，被称为“细胞因子风暴”，但目前尚不清楚这种新病毒如何影响免疫系统。

报告指出，截至1月22日，该研究中的大多数患者(68%)已恢复到足以出院。

在第二项研究中，也是第一项涉及基因分析的研究中，研究人员追踪了一个七口之家的2019-nCoV病程。五个家庭成员他们最近去过武汉，被发现携带2019-nCoV，一名没有与他们一起旅行的家庭成员也被发现感染了病毒。

受感染的家庭成员在武汉期间都没有去过食品市场或动物，这表明人际传播在起作用。

第七个家庭成员——一个孩子的母亲说，他们在武汉逗留期间戴过外科口罩——没有感染病毒。

此外，香港大学深圳医院袁国勇博士领导的研究人员表示，第二名儿童被感染，但没有表现出该病的临床症状。研究人员说，这表明2019-nCoV可能由那些甚至没有意识到自己被感染的人传播。

Yuen在新闻稿中说:“我们的发现与这种新型冠状病毒在医院和家庭环境中的人际传播，以及其他国家感染旅行者的报告一致。”“由于无症状感染似乎是可能的，控制疫情还将依赖于隔离患者，尽早追踪和隔离接触者，对公众进行食品和个人卫生教育，并确保医护人员遵守感染控制。”

对不同家庭成员的病程进行了检查，在与患者接触的几天内出现了症状。

基因测试显示，5名家庭成员携带一种2019-nCoV，这种病毒含有一种蛋白质，可以进入健康细胞。Yuen的团队还能够使用两名患者的样本绘制2019-nCoV的完整基因组。

该研究的合著者、香港大学的潘咏珊博士说:“随着SARS大流行后监测网络和实验室能力的改善，中国现在已经能够在几周内识别出这次新的疫情，并公开了病毒基因组，以帮助控制其传播。”

潘说:“从SARS中吸取教训，从动物到人的传播开始，所有的野味交易都应该得到更好的监管，以终止这一潜在的传播途径。”“需要进一步调查，以澄清这种新出现的病毒和无症状病例构成的潜在威胁。”

版权所有©2020每日健康．版权所有。