新的研究表明已复发评分有助于辐射决策

一项新的研究表明,一个测试医生常用的指导化疗治疗post-breast癌症手术病人也可能帮助他们决定是否放射治疗可能是有利的。

被称为“已递归式分数,考试是一个个性化的分析活动的21个基因中发现病人的乳房肿瘤组织。分数可以用于预测是否接受手术后,患者的乳腺癌可能返回另一个身体的一部分,像骨头或肺部,病人可能会从中受益化疗治疗。

研究结果显示患者一个中间或高已复发评分更有可能出现癌症复发的乳腺癌和附近的淋巴结和,因此,可能会从中受益辐射。今天发现发表在JAMA肿瘤学。这项研究是由SWOG癌症研究网络,一个癌症临床试验网络由美国国家癌症研究所(NCI)资助,美国国立卫生研究院的一部分,历史最悠久、规模最大的公共资金资助的研究网络的一部分。

加拿大癌症试验集团,NCI co-sponsorship,招收患者在试验叫裁缝RT,将确认是否复发——识别低风险节点都积极的病人不需要辐射。因为随机试验代表的黄金标准临床研究裁缝RT结果可能会改变癌症治疗的标准。直到SWOG数据,研究结果提供的证据表明,复发评分可以是有效的,额外的工具沿着与肿瘤大小或阶段,医生可以用来决定是否推荐放疗,尤其是对癌症病人的演讲使辐射不确定的需求。

“十年来,放射肿瘤学家一直敲打精密医学的大门,寻找基因工具可以使用个性化治疗他们的病人,”温迪·伍德沃德说,医学博士,博士,SWOG研究的首席研究员兼临床乳腺放射治疗服务的德克萨斯大学安德森癌症中心。“放射肿瘤学家希望这些工具,因为他们可以帮助他们的病人。放射治疗可以帮助消灭当地疾病,挽救或延长病人的生命。和省略放疗可能闲置其他病人痛苦,时间,和成本。”

已复发评分测试Oncotype DX乳腺癌复发评分和销售是由这家位于加利福尼亚的公司基因组健康,Inc .)在多个研究,测试已经证明预测患者疾病复发和化疗中获益的可能性入侵,早期乳腺癌。

测试在2018年6月国际头条新闻审判的结果分配个性化治疗的选择,或TAILORx,公布在美国临床肿瘤学会的年度会议。结果从TAILORx有史以来最大的随机对象乳腺癌试验,表明测试可以预测谁会不会,从化疗中获益。

伍德沃德和她的团队想看看已复发评分也可能是有用的在预测当地的辐射可以防止乳腺癌复发。辐射比化疗更具针对性,关注特定区域在乳房。

伍德沃德是特别感兴趣的复发分数如何帮助增加临床工具,目前指导辐射病人尤其是当需要还不清楚。乳腺癌病人在接受乳房切除术,低风险的临床因素,无癌淋巴结通常不需要放射治疗后癌症手术。然而,那些有大量在四个或更多淋巴结肿瘤和癌症几乎肯定得到辐射。但患者更模棱两可presentation-say,较小的肿瘤和一至三cancer-positive淋巴结?分数可以帮助安全指导辐射决定?

为了找到答案,伍德沃德和她的团队鸽子由S8814生成的数据,一个长期SWOG试验对象相比治疗绝经后的乳腺癌患者。在这个随机试验,绝经后妇女node-positive乳腺癌患者被随机分配到三种治疗方法。医生建议放疗临床因素的基础上,如肿瘤大小、淋巴结的数量包含癌症。

作为S8814的一部分,367名患者已复发评分测试。伍德沃德和她的团队回顾了所有这些记录看到哪些患者放射治疗哪有所谓的局部区域复发(远程雷达),当癌症治疗后返回接近原始肿瘤的这种情况下,乳房,胸壁或淋巴结。风选后某些病人,SWOG团队伤口的316份病历。他们记录每一个病人的复发评分,也当远程雷达是否发生。,平均8年的随访后,34岁的病人继续有一个远程雷达event-27得分中等或高复发和七个复发较低的分数。不管其他因素,如cancer-positive淋巴结,复发评分证明是远程雷达的独立预测指标。

“我们相信这些数据支持使用与标准临床复发好几十年龄、肿瘤大小等因素确定为患者复发和放射治疗的风险决定,”伍德沃德说。“我们的发现无疑是有限的,因为我们有一些小的病人数字和回顾性观察数据。但是这些结果提供额外的证据价值的这个测试节点积极的病人。和他们认为有可能跳过辐射低复发患者得分和一至三癌症阳性的节点,一个问题现在在裁缝RT严格测试。

“有大临床试验看着辐射照顾乳腺癌病人,像裁缝RT,我鼓励人们参加。数据越多,我们就越会知道如何使用这个新精密医学工具。”

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