新指南将改善甲亢患者的治疗
在伯明翰大学研究人员领导的一项证据综述后,放射性碘被推荐作为格雷夫斯病等疾病引起的甲状腺过度活跃患者的一线治疗方法。
甲状腺机能亢进是一种甲状腺产生过量甲状腺激素的情况。在英国有超过150万人受到影响,它会导致一系列症状,包括体重减轻、紧张、易怒、耐热、心跳加快、颤抖和肌肉无力。最常见的甲亢类型是格雷夫斯病,这是一种身体免疫系统错误地攻击甲状腺,引发甲状腺激素分泌过剩的疾病。
该大学应用健康研究所的一组研究人员一直在与国家健康与护理卓越研究所(NICE)合作,审查目前治疗该疾病指南的证据。
目前的建议是在英国和欧洲使用被称为硫胺的抗甲状腺药物治疗患者放射性碘通常只有在治疗后复发时才会使用。这是出于对放射性物质潜在不良影响的安全考虑碘例如眼病恶化,发展为继发性癌症。
由伯明翰大学的研究人员领导的研究表明,放射性碘是一种安全的治疗方法,可以改善甲状腺功能亢进症患者的心血管预后。
NICE独立指导委员会调查了临床和经济证据,得出结论,放射性碘是最严重的有效的治疗对于这种情况,治愈了90%的病例。他们还得出结论,没有证据表明接受放射性碘治疗的人与健康对照组之间的癌症诊断率或死亡率有临床重要的增加。
指导委员会的负责人Kristien Boelaert博士说:“英国一直存在不确定性最好的治疗尽管在美国,放射性碘是治疗甲亢最常见的一线药物。我们很高兴能够与NICE合作,提供明确的新指导,我们希望能改善患有这种疾病的患者的结果。”
接受放射性碘治疗的患者只需服用一片含有碘和低剂量辐射的药片,即可被甲状腺吸收。在接受治疗后,建议患者避免长时间与儿童和儿童密切接触孕妇在几天或几周内避免怀孕或生育孩子。这种治疗可能会导致甲状腺活性低下,需要持续使用甲状腺激素片进行治疗。
更多信息:Boelaert, et al(2020)。“甲状腺疾病评估和管理:NICE指南摘要”。BMJ, 2020年。