较高的产妇社会经济学水平几乎无法抵御有毒的产前压力
![T2-Weighted Magnetic Resonance (MR) Imaging Brain Segmentation. Segmentation results of total brain (orange), cortical gray matter (green), white matter (blue), deep gray matter (brown), brainstem (yellow), cerebellum (light blue), left hippocampus (purple) and right hippocampus (red) on a 3-Dimensional reconstructed T2-weighted MR image of a fetus at 26.4 gestational weeks. The hippocampus plays a central role in memory and behavioral inhibition and contains high concentrations of corticosteroid receptors and, thus, this brain region is sensitive to stress. Credit: JAMA Network Open 较高的产妇社会经济学水平几乎无法抵御有毒的产前压力](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2020/highermatern.jpg)
根据美国儿童国家医院2020年1月29日在线发表的一项研究,当孕妇经历焦虑、压力或抑郁加剧时,这些产前压力源会改变发育中的胎儿大脑的结构,扰乱其生物化学,即使这些妇女怀孕不复杂,社会经济地位高JAMA网络开放.
“之前我们发现65%的人孕妇谁得了先天性心脏病诊断胎儿曾升高压力水平.孕妇想知道自己的孩子是否需要心脏直视手术,这令人担忧,但并不令人惊讶压力国家儿童大脑发展中心主任、该研究的资深作者凯瑟琳·林佩罗普洛斯博士说。“在这项最新的研究中,我们进行了同样的问卷调查,并惊讶地发现,在其他方面健康、未出生婴儿健康的孕妇中,有很大比例的人也表示压力很大。”
焦虑和抑郁是怀孕期间最常见的心理健康问题。了解更多关于胎儿发育的影响大脑在2016年1月1日至2019年4月17日期间,儿童国家研究团队从华盛顿特区的产科诊所招募了119名低风险怀孕的健康志愿者。女性的平均年龄为34.4岁。都是高中毕业生在美国,83%的人是大学毕业生,84%的人有专业工作。
研究小组在妊娠24-40周期间进行了193次胎儿大脑磁共振成像(MRI),并测量了胎儿大脑的总体积以及皮质灰质、白质、深灰质、小脑、脑干和海马体的体积。在进行核磁共振检查的同一天,孕妇完成了有效的问卷调查母亲的压力他们需要回答诸如“你现在感觉如何”、“你一般感觉如何”等问题,以及他们上个月经历的压力程度。
研究中的孕妇:
- 27%的压力测试呈阳性
- 26%的人焦虑测试呈阳性
- 11%的抑郁症检测呈阳性
- 母亲的焦虑和压力与胎儿皮质旋回增加有关
- 母亲抑郁程度升高与胎儿大脑中肌酸和胆碱水平下降有关
- 孕妇的压力分数随着胎龄的增加而降低,而焦虑和抑郁则没有
“我们第一次报道了母亲的心理困扰可能与胎儿额叶和颞叶局部旋回指数的增加有关,”Yao Wu博士说,他是全国儿童医院与Limperopoulos合作的研究助理,也是该研究的主要作者。“我们还发现这与左侧胎儿的海马体积有关,母亲的心理困扰对左侧海马体积的影响比右侧更大。而母亲抑郁程度的升高与胎儿大脑中肌酸和胆碱水平的降低有关,”Wu补充道。
在怀孕后期,这些女性被招募到队列研究中,胎儿的大脑呈指数级增长,关键代谢产物水平也会上升。肌酸促进三磷酸腺苷的循环,三磷酸腺苷是细胞的能量货币。通常,这种代谢物的水平上升,表明快速变化和更高的细胞成熟;肌酸也被认为能支持认知功能。胆碱水平通常也会上升,随着新细胞的产生,这标志着细胞膜的更新,有助于记忆、精神集中和注意力。
Limperopoulos补充说:“这些妇女都很健康,具有较高的社会经济地位和教育水平,这使我们得出结论,产前产妇心理困扰的患病率可能被低估了。”“虽然压力对我们大多数人来说是日常现实,但这是不同的,因为怀孕期间压力升高会发生变化胎儿的大脑编程。我们的发现强调了对所有孕妇进行普遍筛查的迫切需要女性对于产前心理困扰,即使是年轻的母亲,怀孕也不会引起危险信号。”
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