确定终生自杀的危险因素
一项对人们生命不同阶段自杀风险因素的研究综述,以及评估和治疗方法的有效性的研究发现,虽然遗传和家族史等一些因素在整个人生的自杀风险中起一定作用,但其他因素包括临床抑郁、药物滥用、缺乏社会支持和经济因素在青春期之后变得更强。
出版的新英格兰医学杂志(NEJM),来自牛津大学和斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院的研究人员发现,在自杀、抑郁、双相情感障碍,精神分裂症谱系障碍,物质使用障碍、癫痫和创伤性脑损伤都会使人一生中自杀的几率增加三倍以上。
研究人员观察了干预措施的有效性人口水平针对高危群体或个人,例如限制获得毒药或枪支,但发现这些措施的有效性因国家和文化而异。
牛津大学精神学系的Seena Fazel教授说:“这是第一个综合证据,在整个人群的水平上,在人们的生命过程中观察自杀,这是特别有用的,因为许多风险因素在童年、青春期和成年时期起着不同的作用,我们试图确定复制的因素及其强度。”
“预防自杀需要在一生中全面了解导致自杀的因素,没有简单的解决方案或修复方法。我们想在这次审查中做的是提供如何识别高风险人群的最新证据的概述,这是一个可以在任何国家使用的证据。”
研究人员得出结论,在评估和治疗自杀风险时:一个人表现出自杀的念头即使很少有明显的精神障碍症状,也可能有自杀的风险;自杀风险应通过考虑诱发和沉淀因素进行评估;通过定期随访和简短的心理治疗来管理自杀风险;对于有精神疾病症状的人,还应考虑药物治疗;自杀者、家庭成员和提供照料者都应参与确保安全的环境,消除枪支或某些药物等自杀手段;如果自杀风险被认为很高或不确定,应立即将该人转介到精神卫生服务机构,并应考虑使用风险评估工具,以协助进行风险分层和各服务机构之间的沟通。
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