计划减少麻醉处方手术后与非处方止痛药

休斯敦卫理公会医院(Houston Methodist Hospital)的外科医生正在通过控制患者术后疼痛来遏制对处方阿片类药物上瘾的趋势。通过在手术现场使用长效局麻药和预定的非麻醉性止痛药，他们将术后阿片类处方从87%减少到10%。

根据国家药物滥用研究所的数据，每天有130多人死于阿片类药物过量，这些死亡的一部分可能是由于选择性选修课的可用性手术。高达10%的耐心选择性手术后服用阿片类药物会上瘾。

在1月22日的一篇论文中胸心血管外科杂志，休斯顿卫理公会外科医生和研究人员表明，使用先发制人疼痛管理计划减少了对麻醉品处方的需求。六年回顾性研究（2012-2018）评估了400多名休斯顿卫方法患者。“在十年前，我们经常在手术后在家中治疗痛苦。”Min Kim，M.D.，休斯顿卫理公会医院的胸外科划分的通讯作者和负责人。“随着目前的阿片类药物流行病，我们想确定我们是否可以在手术后患有过度反击的止痛药后的家庭疼痛。我们开发并实施了先发制人的止痛调控程序，导致家中的优异疼痛控制需要处方毒品。“

该研究包括接受食管裂孔疝修补、反流手术和贲门失弛缓症手术等微创食道及gi相关手术的患者:

·在先发制人的疼痛管理组 - 患者和外科医生患者和外科医生进行了增强的恢复，讨论了预先清空的预定痛苦药物治疗疼痛的增强患者教育。每种切口也置于每种切口的长效局部麻醉剂，患者在医院和家中维持定期剂量的非麻醉疼痛药物（例如，泰诺）。这些患者的大约9.6％与阿片类药物处置回家，该组的术后并发症最低为3.2％。

·对照组 - 本集团在采用外科前或后后疼痛管理之前，并且具有术后并发症（15.1％），其中87％被排放阿片式处方。

“本研究向我们提供了使用过于抗衡疼痛药物在手术后成功管理疼痛的策略。这导致了较少的麻醉处方，积极降低患者沉迷于麻醉品的机会，”Kim说。

休斯顿卫理公会医院下一步将研究先发制人的疼痛管理方案对肺部手术患者的影响。

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