与ICU使用减少有关的医院的姑息治疗；治疗强度

哥伦比亚大学邮政公共卫生学院的一项新研究发现，在纽约州实施基于医院的姑息治疗服务可降低住院患者生命结束时的治疗强度。调查结果在线JAMA网络开放。

研究人员使用大量具有不同特征的医院样本，分析了纽约州51家医院的数据姑息治疗2008年至2014年之间的计划。他们研究了与实施此类计划相关的结果如何在不同类型的医院之间有所不同。

从2008年到2014年，在纽约州内，有24家医院实施了一项姑息治疗计划（其中包括教学和大型医院），有27家医院报告说从未有这样的计划。在分析中排除的是83家医院，这些医院始终多年提供姑息治疗，以及农村医院和少于100张病床的医院。

在研究期间，有73,370名18岁以上的患者在住院期间死亡，其中一半以上在实施姑息治疗的医院接受了护理。

姑息治疗的实施与住院期间死亡的患者的重症监护病房的利用率降低了10％。由于生命尽头的ICU使用被认为是护理质量的负面指标，“实施姑息治疗计划可能是提高某些死于某些患者的寿命终止护理质量的方法医院”，流行病学麻醉学助理教授梅·华（May Hua）说，首席作者说。

同样，根据研究人员的说法，在美国，只有4％的ICU使用的绝对减少将转化为美国每年约2.65亿美元的差异。

这些发现支持这样的想法姑息治疗服务可以减少生命尽头的医疗保健强度，作者还警告不要将优质护理等同于生命的尽头不太紧张的护理。Hua指出：“可能是ICU确实以不完全理解的方式为患者和家庭提供价值。”

---

---