2020年1月13日

当孕妇压力过大时，婴儿的大脑也会受到影响

根据2020年1月13日在线发表的一项研究，知道你未出生的胎儿患有先天性心脏病会导致母亲明显的压力、焦虑和抑郁，这些女性的胎儿在出生前就会在关键大脑区域发育受损JAMA儿bob电竞科．

虽然还需要进一步的研究，但国立儿童医院的研究作者说，他们前所未有的发现强调了将普遍筛查心理困扰作为产前护理的常规部分，并采取其他措施来支持压力过大的孕妇，保护新生儿发育中的大脑的必要性。

国家儿童大脑发展中心主任、该研究的通讯作者凯瑟琳·林佩罗普洛斯博士说:“我们对被诊断为严重胎儿心脏问题的孕妇压力、焦虑和抑郁检测呈阳性的比例很高感到震惊。”“同样令人担忧的是，心理困扰在孕妇中普遍存在。我们首次报道了这种具有挑战性的产前环境损害胎儿的区域大脑它们在学习、记忆、协调、社会和行为发展中发挥着重要作用，因此，我们在怀孕早期识别出这些女性并进行干预就变得更加重要，”林珀普洛斯补充道。

先天性心脏病(CHD)，心脏的结构性问题，是最常见的出生缺陷。

不过，目前尚不清楚如何暴露于母亲的压力影响冠心病胎儿的大脑发育。

多学科研究小组招募了48名胎儿被诊断患有冠心病的妇女和92名怀孕无并发症的健康妇女。使用有效的筛选工具，他们发现:

65%患有冠心病的孕妇压力测试呈阳性
27%无并发症怀孕的女性压力测试呈阳性
44%的患有冠心病的孕妇焦虑测试呈阳性
26%的无并发症怀孕女性焦虑测试呈阳性
29%患有冠心病的孕妇的抑郁和
9%无并发症怀孕的女性抑郁症检测呈阳性

总的来说，他们为140个怀孕21到40周的胎儿进行了223次胎儿磁共振成像。他们测量了整个大脑的体积，以立方厘米为单位，并测量了大脑、小脑、脑干和左右海马体等关键区域的体积。

母亲的压力和焦虑怀孕中期仅在受胎儿冠心病影响的妊娠中与较小的左海马体和较小的小脑相关。更重要的是，特定的区域——海马体头部和身体以及左小脑叶——更容易发育不良。海马体是记忆和学习的关键，而小脑控制运动协调，在社会和行为发展中发挥作用。

海马体是一种对压力非常敏感的大脑结构。冠心病诊断的时机可能发生在胎儿小脑发育的一个特别脆弱的时候，小脑在妊娠的后半段，特别是在妊娠的第三个月，比任何其他大脑结构生长得都快。

“这些女性都没有接受产前抑郁或焦虑筛查。他们都没有服用药物。他们中没有人接受过心理健康干预。在与胎儿冠心病抗争的女性群体中，81%上过大学，75%受过专业教育，所以这似乎不是资源不足的问题，”Limperopoulos补充道。“至关重要的是，我们定期进行这些筛查并提供孕妇女性通过干预降低他们的压力水平。与我们的社区伙伴合作，全国儿童正在做的就是帮助减少有毒的产前压力为了母亲和未来新生儿的健康我们希望这能成为其他地方的标准做法。”