首次随机临床试验发现初级保健中痴呆症筛查没有危害
Regenstrief研究所和印第安纳大学医学院的研究科学家进行了首次随机对照试验，以评估老年痴呆症人群筛查的利弊。根据患者报告的抑郁和焦虑症状，研究人员发现，在印第安纳州不同的农村、郊区和城市初级保健诊所进行阿尔茨海默氏症和相关痴呆筛查并无危害。
此外，该试验没有发现任何益处筛选减少急诊就诊和住院，或增加提前护理计划。
“许多患者和家属担心，痴呆症筛查可能会给患者带来焦虑或抑郁，因为这种疾病目前还没有治愈方法。然而，这项研究表明情况并非如此，”印第安纳大学瑞根斯特里夫研究所衰老研究中心副主任、MHSA的妮可·福勒博士说。
福勒博士是印第安纳大学医学院的医学助理教授和Regenstrief研究科学家，他是这项新研究的第一作者，该研究发表在美国老年病学会杂志．
“痴呆症筛查为患者及其家人提供了意识，使他们能够采取行动——包括提前制定护理计划——我们现在知道筛查不会伤害患者。尽管我们发现许多患者拒绝跟进阳性筛查，但从筛查中获得的知识至少允许他们进入一个观察的等待期或选择参与，”福勒博士说。
而70%的研究参与者的检测结果为认知障碍拒绝了后续诊断评估，那些完成了后续诊断评估然后接受协同护理的患者入院率明显低于那些没有接受筛查但后来出现认知障碍的研究参与者。之前由印第安纳大学医学院和Regenstrief领导的研究研究的科学家发现协作痴呆护理模式减少了痴呆患者的行为和心理症状，减少了医疗保健的使用率，从而每年为每位患者节省成本908美元至2,856美元。
福勒博士说:“由于多种原因，包括缺乏治疗痴呆症的药物，以及对这种疾病的耻辱感，人们在筛查后不太愿意进行下一步的检查。”“医疗保健系统需要帮助弥合这一差距，并鼓励人们跟踪筛查测试的结果，就像他们对任何其他疾病一样。”
该研究指出，“对患者抑郁和焦虑症状进行筛查的统计等效性发现”很重要，因为之前的研究测量了公众对痴呆症筛查的感知态度，报告称患者担心这种筛查会让他们感到抑郁或焦虑。事实上，事实并非如此。
在美国，痴呆症影响了超过500万人，而且在初级保健环境中经常没有被发现和诊断不足老年人接受他们的医疗保健。据估计，有多达一半的初级保健医生不知道老年病人的认知状况。
4000多名65岁及以上的初级保健患者被纳入了随机、对照的印第安纳大学痴呆筛查比较有效性认知健康结果调查(CHOICE)试验。三分之二的研究参与者是女性;三分之二的研究参与者是白人。
“这项研究是开创性的，因为我们已经从科学上否定了痴呆症筛查可能有害的担忧，”Malaz Boustani，医学博士，公共卫生硕士，该研究的资深作者和试验的主要研究员说。“直到现在，缺乏证据表明痴呆症筛查的潜在危害一直是一个障碍痴呆初级保健的筛查。希望我们的发现消除了这一障碍。”
