尽管不确定,TAVR越来越多地用于年轻人
(HealthDay) -根据1月25日至28日在新奥尔良举行的胸外科医生协会年会上发表的一项研究,在接受主动脉瓣置换术(AVR)的年轻人中,尽管目前心脏直视手术被认为是最好的选择,但经导管AVR (TAVR)的使用已经增加。
来自佛罗里达州奥兰多Nemours儿童医院的医学博士Jennifer S. Nelson及其同事从先天性心脏手术数据库(CHSD)和成人心脏手术数据库(ACSD)中检查了18 - 55岁成人AVR/TAVR的使用和结果。分析了1343例CHSD和35088例ACSD手术的数据;15%的人与先天性心脏病.
研究人员发现瓣膜利用率包括TAVR、自体移植、机械、生物修复、同种移植和Ozaki(分别为1.2%、1.3%、39%、57%、0.8%和0.5%)。随着时间的推移,阀门利用率发生了变化;从2013年到2017年,TAVR销量增长了134%。自体移植、机械移植、生物修复、同种移植、Ozaki和TAVR的未调整住院患者瓣膜类型死亡率分别为0.4%、3%、4%、17%、7%和3%。瓣膜选择与年龄相关,但与中心容积无关。在ACSD队列中,经风险调整后的死亡率与最低容积容积、术前较高的主动脉瓣梯度、较小的假体尺寸和同种移植相关。住院时间越长,年龄越小,术前主动脉瓣梯度越高,假体尺寸越小,但与瓣膜选择无关。
“将TAVR扩展到年轻成年人群的明智之处在于,它反映了老年人群获得性疾病的特征主动脉瓣狭窄可能是合理的,”尼尔森在一份声明中说。
几位作者披露了与制药和医疗器械行业的财务联系。
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