治疗急性肾损伤的新目标

急性肾损伤)是普遍的,它发生得很快。与慢性肾脏疾病,患者通常需要好几年的清单,阿基经历数小时或数天的肾功能迅速恶化。危重患者和那些可能影响肾脏的接受过程,如冠状动脉造影或心脏手术,阿基的风险加剧。尽管经过多年的调查,没有特定的治疗方法可靠的预防或治疗。的医院。领导的一项新的研究调查人员在布莱根妇女医院,与同事合作密歇根大学和拉什大学,揭示了一种蛋白质,这种蛋白质,当血液中检测到高水平,预测哪些病人是阿基的风险最高。研究从临床前模型提供了支持证据,蛋白质可能是一个有前途的未来治疗或干预的目标。研究结果发表在新英格兰医学杂志》上。

“关于这项工作最令人兴奋的是它有治疗意义,“co-first作者David e .叶说,医学临床和转化研究的主任在急性肾损伤肾医学分部的布里格姆。“和我的同事一起,我们发现的证据表明,这种蛋白质带来的风险大大增加阿基在不同临床设置,也可能是一个治疗预防AKI的目标。”

叶的蛋白质和他的同事们在他们的论文中描述被称为可溶性尿激酶纤溶酶原激活物受体(suPAR),蛋白质在骨髓免疫细胞和血液中循环。先前的研究表明,suPAR是一个强有力的预测慢性肾脏疾病进展,但其预测能力安琪和任何它可能扮演的角色直接影响阿基是未知的。

叶子和他的同事们设计了一个临床研究调查病人的suPAR水平阿基的风险。团队收集病人的血液样本进行冠状动脉造影接受心脏手术的患者,疑似心脏病和危重病人收治的重症监护室。总的来说,这项研究包括4769名患者。

独立研究小组发现suPAR水平预测的风险阿基在这些临床设置。如果一个人在接受冠状动脉造影或suPAR较高水平心脏手术,或者住进加护病房时,他们在更大的风险之后阿基。这些联系是完全独立于其他临床特征,如年龄、性别、种族、疾病的严重程度和基线肾脏函数。团队将病人分成四分位数相比,基于suPAR水平多高,结果在四分位病人。他们发现安琪与增加suPAR水平稳步增长的风险增加3.5到4倍的风险阿基的最高四分位数比最低。

在临床前模型中,调查人员发现,基因或药物操纵suPAR表达式在动物或细胞模型影响阿基易感性。这些研究提供关键支持概念suPAR会直接在阿基机械的作用。

“我们临床和实验结果支持了这样的观点,即suPAR可能代表一个重要的治疗目标在那些AKI的预防风险增加,”叶说。

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