怀孕期间使用的一些抗生素与出生缺陷有关
一项研究发现，在怀孕早期使用大环内酯类抗生素的母亲所生的孩子，与使用青霉素的母亲所生的孩子相比，出现重大出生缺陷，特别是心脏缺陷的风险更高英国医学杂志今天。
研究人员说，这些发现表明，在怀孕期间应谨慎使用大环内酯类抗生素，如果可行，在进一步研究可用之前，应开出替代抗生素。
大环内酯类抗生素(包括红霉素、克拉霉素和阿奇霉素)被广泛用于治疗常见的细菌感染。它们通常被用作患有青霉素过敏。
先前的研究表明，使用大环内酯有罕见但严重的不良后果，特别是对未出生的婴儿。不良结果可能与大环内酯类药物潜在的促心律失常(心律问题)有关。有关大环内酯在孕期使用的政策建议各不相同。
为了解决这些不确定性，伦敦大学学院的一组研究人员开始评估两者之间的关系大环内酯物抗生素在怀孕期间和主要畸形还有四个神经发育障碍（脑瘫癫痫，多动症，以及自闭症谱系障碍)孩子们．
研究人员分析了1990年至2016年在英国出生的104605名儿童的数据，出生后的平均随访时间为5.8年。另有82,314名母亲在怀孕前服用大环内酯类药物或青霉素的儿童，以及53,735名研究组儿童的兄弟姐妹作为阴性对照队列。
在8,632名母亲在怀孕期间服用大环内酯类药物的儿童中，有186名儿童出现严重畸形;在95,973名母亲在怀孕期间服用青霉素的儿童中，有1,666名儿童出现严重畸形。
在考虑了潜在的影响因素后，研究人员发现，与青霉素(28v 18 / 1000)和心血管畸形(11v 7 / 1000)相比，怀孕前三个月(前三个月)大环内酯的处方与任何重大畸形的风险增加有关。
在怀孕后期(妊娠中期至晚期)使用大环内酯类药物的母亲的孩子中，没有观察到风险增加。
大环内酯在任何三个月的处方也与生殖器畸形的风险略有增加(5 v 3 / 1000)。其他系统特异性畸形或四种神经发育障碍均未发现统计学意义上的相关性。
这是一项观察性研究，因此不能确定原因，研究人员指出了一些局限性，例如无法检查特定畸形和神经发育障碍已知关键时期的治疗暴露情况。
然而，在进一步分析后，结果基本没有变化，这表明这些发现经得起推敲。
如果这些关联被证明是因果关系，研究人员估计，每1000名在妊娠前三个月接触大环内酯类而不是青霉素类的儿童中，就会有4名儿童出现心血管畸形。
“这些发现表明，大环内酯类药物在治疗期间应谨慎使用怀孕如果可行的话抗生素在有进一步研究之前应该开处方，”他们总结道。
进一步探索
