美国出生率持续下降:回答4个问题
在过去几十年里，出生率在全球范围内都在减少。
美国也不例外。除了2000年代中期的几年，美国的出生人数在过去30年里一直在下降，现在已经达到了32年来的最低水平。
这个国家现在在下面人口置换率作为一个国家。这意味着人口数量将开始一代一代地减少。
作为不孕不育专家，我明白了女性她们每天都生活在这种趋势中，因为她们在生育和生育方面的决定中挣扎。
1.为什么出生率在下降?
原因可能有很多，但并非所有的原因都是不好的。当然，减少青少年出生率从2007年的每千名妇女41.5人增加到2018年的每千名妇女17.4人，这应该是一个可喜的消息。
年龄也是一个因素。而出生几乎所有的利率都下降了年龄组在35岁以下，接近40岁和40岁出头的女性的寿命增加了。这一数据表明妇女正在推迟生育。
事实上，在过去的十年里，疾病控制和预防中心报告了一个第一次生育的平均年龄增加35岁以上女性生育头胎的比例增加了8倍。
的第一胎的平均年龄2018年美国的平均寿命为26.9年，创历史新高。
2.晚育是个问题吗?
像所有的选择一样，晚育也有利弊。
在人口水平，延迟生育导致人口增长速度放缓．它改变了按年龄划分的人口分布，并减少了相对于劳动年龄人口的儿童数量。
在个人层面上，推迟生育提供了在组建家庭之前寻求经济稳定的机会。
然而，延迟生育已涉及多胞胎率增加，无论是否有辅助生殖技术，以及乳素并发症例如妊娠糖尿病和先兆子痫。
同样，随着女性年龄的增长，她们不太可能在没有医疗帮助的情况下怀孕或避免剖腹产。
而30岁出头想要孩子的女人每月有20%的几率怀孕在美国，40岁女性的患病几率为5%。
这些生育年龄较大的妇女很有可能将不孕治疗作为建立家庭的一种方法。在美国，大约是2007年6000次体外受精在42岁以上的女性中开始使用她们自己的卵子。到2017年，这个数字超过了1万。
3.女人为什么要等?
疾病预防控制中心报告的人口水平统计数据基于每1,000名妇女的出生率．
然而，这些比率并没有显示推迟生育并随后无法怀孕的女性数量，也没有显示女性可能推迟生育的原因。
女性生育能力随着年龄的增长而下降，但近三分之一的女性去生育诊所报告称，他们希望在40岁时顺利怀孕．这很简单事实并非如此．
一些研究建议人际关系和当前生活方式的享受是拖延的主要原因。在我的诊所里，女性经常提到工作和教育。我的很多病人都想等到他们生活中有了更好的地方再组建家庭。
4.我还没准备好——我该怎么办?
对于生育治疗有困难的妇女来说，治疗选择是有限的。
虽然有些妇女仍然用自己的卵子怀孕，但国家42岁以上妇女的平均活产率在使用自己的卵子进行体外受精的女性中，大约有3%。个人病史可能会提高或降低这个百分比，但不是很大的程度。
对于还没有准备好怀孕，但希望保留使用自己卵子的选择的女性，选择性卵母细胞冷冻保存或冷冻卵子，已经变得越来越多。女性应该明白，这是保留未来生育机会的一种选择，但不是保证。
美国生殖医学学会和美国妇产科医师学会已经进行了研究强调教育和立即评价的必要性年龄相关的生育能力下降。
无论潜在的原因是什么，这都是增加的出生率晚育的年龄足以说明，关于晚育的风险和好处的教育应该尽早开始。虽然我希望这个讨论可以在全科医生的环境下进行，但今天的医疗保健现实是，医生的办公室访问必须涵盖很多领域。当一个女人准备好讨论生育问题时，怀孕可能已经比她意识到的要困难得多。
随着越来越多的家庭面临生育率下降的问题，在计划生育的早期阶段学习和讨论的机会从未像现在这样重要。
