打造更好的乳房

UT Southwestern Medical Cent的外科医生已经开发了一种确定单一乳房重建的最佳方法，涉及在手术前映射，该血管在下腹部组织中使用，以最小化并发症的可能性或不希望的结果，包括称为部分组织死亡脂肪坏死，可引起局部疼痛和肿块。结果上个月发布了重建显微外科杂志。

在德克萨斯西南大学手术病人常规地进行计算机断层血管造影（CTA），这是一种映射出在腹部延伸的主要血管的过程。通常，胸部重建外科医生术前使用CTA来决定使用哪些血管，并评估血管的质量和口径。UT Southwestern团队使用这些CTA图来预先规划血管和蒂瓣的整体设计，最终转化为塑造患者满意的乳房。

Sumeet S. Teotia医学博士是德克萨斯大学西南医学中心整形外科副教授，也是德克萨斯大学西南大学哈罗德C.西蒙斯综合癌症中心乳房重建项目的主任，他说:“现在我们使用CTA的结果在诊所里与病人交谈。”“回顾扫描结果有助于患者了解我们可能在手术中遇到的问题，并让他们对手术过程有信心。我们有可能减少甚至避免长期并发症。”

根据专家的说法，使用自己的腹部组织的单一乳房重建可以特别具有挑战性地匹配现有的乳房的大小和形状。这对腹部没有足够的组织进行重建的患者变得更具挑战性，那些完整乳房是大的或凹陷的患者，或患有大腹部疤痕的患者。但是绘制了需要切割和重新连接哪些血管，并且如何接近腹部瓣可能是最棘手的部分。

该团队审查了UT西南部患者的手术方法和结果，从2009 - 2017年接受了所谓的免费皮瓣乳房重建程序，并确定了512名患者，其中150名涉及本研究。该患者组的平均年龄为57，平均BMI是27.七十五名患者接受双侧，单瓣重建和75名接受的连体，堆叠双椎弓根瓣重建。大多数这些患者，81％，经历了延迟重建。该团队发现，接受连体堆叠的双椎弓根皮瓣重建的患者较少血管但也经历了较少的脂肪坏死，2.7%比14.4%的单一皮瓣重建。

“CTA扫描允许我们提前探索乳房型号，因此我们可以在手术室更快。外科医生仍在视觉上确认扫描结果手术特奥提亚解释说。“我们的算法允许我们在解剖学上有策略地为特定组织选择最佳的血液供应;最优是很重要的血提供最好的结果，最终转化为更好的结果和乳房形状。”

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