研究表明，一种新药有助于在中风后一段时间内保存脑细胞
经过50年的研究和1000多种药物的测试，中风后一段时间保存脑细胞有了新的希望。临床试验结果显示，用实验性神经保护药物治疗急性缺血性中风患者，并结合外科手术去除血栓，可改善预后《柳叶刀》．
这项多中心、双盲、随机试验由卡明医学院(CSM)霍奇基斯大脑研究所和艾伯塔省卫生服务中心的一个团队领导，研究了NoNO公司开发的神经保护药物奈奈肽在同一试验中的两种情况下的使用情况。在一种情况下，奈奈肽是在溶栓药物阿替普酶的基础上给予患者的。在第二种方案中，不适合阿替普酶的患者只接受奈奈肽。两组患者同时进行血管内治疗(EVT)以清除血栓。
“与安慰剂相比，接受奈奈肽和血管内治疗，但没有接受阿替普酶的患者，几乎有20%的人从毁灭性的中风中恢复，这是瘫痪和走出医院的区别，”丘陵医疗中心(FMC)的神经学家、CSM临床神经科学和放射学系教授迈克尔·希尔博士说。“在接受这两种药物的患者中，阿替普酶抵消了奈奈肽的益处。”
希尔说，这项研究提供了保护的生物途径的证据大脑细胞当他们失去血液流动时就会死亡。奈奈肽针对最后阶段大脑通过停止细胞内一氧化氮的产生来延长细胞的寿命。
“我们真的相信这是一个新的科学观察，”希尔说。“有证据表明奈宁肽能促进脑细胞存活，提供神经保护，直到我们能提取血栓。它为治疗中风打开了一扇门。”
该研究的患者大脑图像显示，在未同时接受阿替普酶的患者中使用奈奈肽和EVT时，中风损伤的预期大小显著降低。
“在这么多研究神经保护药物失败后，我们对这些结果感到非常兴奋，”Mayank Goyal博士说，他是FMC的神经放射学家，CSM放射学系的临床教授。“虽然奈奈肽还没有被批准使用，但它显示了一种促进中风康复的新工具的潜力。”
全世界每年有1500万人中风——加拿大每9分钟就有一人中风，美国每90秒就有一人中风。结果可能是毁灭性的。缺血性中风是最常见的，是由大脑血管中的血栓引起的。血液流动的突然减少会导致脑细胞死亡，这可能会永久性地影响语言、视觉、平衡和运动。
这项国际试验于2017年3月至2019年8月期间在北美、欧洲、澳大利亚和亚洲的中心招募了1105名患者，这是一项全球学术合作，汇集了科学家、临床医生、资助机构和行业。
NoNO公司首席执行官、nerinetide的发明者、医学博士Michael Tymianski博士说:“NoNO公司、卡尔加里大学和全球48家领先中风医院的研究人员之间的合作表明，这种学术-行业合作伙伴关系在开展高质量、基础中风试验方面是如何有效的，这可以导致临床实践的积极变化。”
目前的研究被称为ESCAPE- na1试验，其结果建立在ESCAPE试验的成功基础上，在ESCAPE试验中，卡尔加里中风计划证明了一种称为EVT的凝块检索程序可以显著改善急性缺血性中风后的患者预后中风．在手术过程中，一根导管被插入腹股沟，并通过血管引导进入大脑。一个微小的金属网装置被用来抓住血块并将其抽出。目前的研究旨在调查在血栓提取的基础上给予奈奈肽是否能提高患者的康复能力。
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