2019新型冠状病毒(COVID-19)肺部感染早期的首次病理
一个由临床医生和研究人员组成的国际团队首次描述了SARS-CoV-2或冠状病毒的病理，并在《柳叶刀》上发表了他们的发现胸部肿瘤学杂志这是国际肺癌研究协会的期刊。
这篇文章的资深作者，来自芝加哥大学医学院的肖树元医学博士，与来自中国武汉大学中南医院的一小群临床医生合作。
肖医生说:“这是首次描述由SARS-CoV-2或COVID-19肺炎引起的疾病病理的研究，因为迄今为止没有进行尸检或活组织检查。”“由于这种罕见的巧合，这将是对疾病早期病理的唯一描述。没有其他情况会发生这种情况。尸检只能显示疾病的晚期或末期变化。”
本文描述了两个方面病人她最近因腺癌接受了肺叶切除术，在手术时被发现感染了COVID-19。病理检查显示，除肿瘤外，两例患者的肺部均出现水肿、蛋白样渗出、肺细胞局灶性反应性增生伴斑片状炎症细胞浸润和多核巨细胞。气腔可见成纤维细胞栓。
肖医生说:“由于两名患者在手术时没有表现出肺炎症状，这些变化可能代表了COVID-19肺炎肺部病理的早期阶段。”
病例1为84岁女性患者，因肺右中叶1.5厘米肿瘤入院进行治疗评估。该肿瘤是在外部医院进行胸部CT扫描时发现的。她有30年的高血压病史，还有2型糖尿病。尽管进行了综合治疗、辅助氧合和其他支持性护理，但患者病情恶化，最终死亡。随后的临床信息证实，她曾接触过同一房间的另一名患者，该患者随后被发现感染了2019年的小说冠状病毒．
病例2为73岁男性患者，因肺癌行选择性手术，表现为肺右下叶小肿块。他有20年的高血压病史，并得到了适当的控制。肺部手术后9天，他出现了伴有干咳、胸闷和肌肉疼痛的发烧。新冠病毒核酸检测结果呈阳性。他在传染病科治疗20天后逐渐康复出院。
根据这项研究，这两起病例也代表了SARS-CoV-2疫情爆发早期的一个常见情况，在此期间，武汉的医院中有大量医护人员被感染，同一病房的患者由于接触了未知的传染源而交叉感染。在患者出现症状前数天出现早期肺部病变，对应于COVID-19的长潜伏期(通常为3-14天)。肖医生说，这使得在疫情爆发初期很难预防传播，因为武汉的许多医护人员在没有足够防护的情况下诊治患者时被感染了。截至今天，武汉已有超过15名医生死于COVID-19，他们在治疗患者时感染了病毒。他们中的一些人以前很健康，最年轻的只有29岁。
“我们认为有必要报告常规组织病理学的发现，以更好地理解SARS-CoV-2的发病机制肺武汉和世界各地成千上万的患者不幸受伤，”肖医生说。肖博士的团队和合作者正在通过死后活检对COVID-19病理进行进一步研究，这将提供有关该疾病晚期变化的数据。
