虚弱会影响老年人在紧急手术后的表现

虚弱是一个医学术语，指的是身体变弱或活动/能量水平下降。随着年龄的增长，身体变得虚弱会增加我们健康状况不佳、跌倒、残疾和其他严重问题的风险。对于面临手术的老年人来说尤其如此，其中多达一半的人被归类为体弱。

研究表明，体弱的人可能有更高的并发症风险，更长的住院时间，并且在30天内死亡的风险更高手术．当体弱多病的老年人因溃疡出血和肠穿孔(肠壁穿孔的医学术语)等腹部疾病面临紧急手术时，这是一个特别值得关注的问题。这是因为没有时间帮助面临紧急手术的人在手术前变得更强壮。

目前，专家们掌握了体弱多病的人在手术后30天内的情况。然而，他们还不知道虚弱的老年人在30天及以后的情况如何。这个信息很重要，所以医疗服务提供者可以告知患者风险，并帮助他们设定手术后恢复的预期。

一项新的研究美国老年病学学会杂志试图获得更多的信息，关于虚弱如何影响老年人在手术后的几个月。研究小组想要验证他们的理论，即这些人在手术一年后的死亡风险更高，被送到长期护理机构而不是回家的几率更高，手术一年后的健康状况更差。

研究小组使用医疗保险索赔来衡量65岁或以上患者的虚弱程度，这些患者接受了与死亡风险最高的五种紧急腹部手术之一。这些手术包括紧急结肠切除或胃溃疡出血的手术治疗。研究人员将患者分为四组:非体弱、前期体弱、轻度体弱和中度至重度体弱。

研究人员研究了468,459名接受手术的老年医疗保险受益人。在这些患者中，37%为前期虚弱，12%为轻度虚弱，4%为中度至重度虚弱。轻度、中度至重度虚弱的患者年龄较大，多为女性和白人;五分之一的人被录取医院来自另一家医疗机构

总的来说，几乎16%的参与者在手术后30天内死亡。25%的人在手术后180天内死亡，30%的人在手术后一年内死亡。中度至重度虚弱的人死亡率最高，其次是轻度虚弱和前期虚弱的人脆弱相比于非虚弱患者。

研究发现，与身体健康的患者相比，身体虚弱的老年患者出院后在家的时间少了6到14周。研究人员还指出，做过腹部手术的身体虚弱的老年人在手术后出院后，医院就诊(如急诊或住院)的次数增加了4到6倍。

根据研究人员的说法，这些发现表明，紧急手术的初始住院治疗是外科医生(以及作为虚弱患者护理团队一部分的非外科医生)讨论患者对术后未来期望的最佳时间。由于这些患者有很高的死亡风险或需要未来的医院护理，因此医疗团队在住院期间和手术前就他们的护理偏好进行对话是很重要的。这也有助于确保任何术后治疗都符合患者的喜好。

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