免疫疗法降低了侵略性乳腺癌中复发的风险

伦敦玛丽女王大学(Queen Mary University of London)彼得•施密德(Peter Schmid)教授领导的一项临床试验显示，针对最具侵袭性的乳腺癌的免疫疗法可以大幅降低该疾病复发的风险。

这项研究今天发表在新英格兰医学杂志。

除标准化学疗法外，患有早期三重阴性乳腺癌的患者还给予免疫疗法药物Pembrolizumab，以在手术前缩小其肿瘤。近65％的女性在治疗后没有癌症的迹象，而单独的化疗患者的含量超过51％。

以前的研究表明，三重阴性乳腺癌患者肿瘤完全走过化疗，患有90％以上的治愈。在手术时患有残留癌症的妇女有40-50％的疾病返回的概率，即使癌症在手术中被完全除去。复发通常发生在三年内，预后非常差。

伦敦皇后玛丽大学的彼得施教授彼得施密教授，巴特卫生NHS信托表示：“我们在化疗后没有癌症的妇女数量增加近14％，这是一个大规模的前进。它长期以来一直建立在术前治疗后没有残留癌症的妇女更好的机会留下无癌症;所以能够大大改善这些数字真正令人兴奋。这将是第一个对所有患早期阴性乳腺癌的女性开放的目标治疗。“

三阴性乳腺癌是一种侵袭性的、难以治疗的乳腺癌形式，因为癌细胞没有激素、雌激素和孕激素受体，也没有HER2蛋白，使许多治疗无效。研究人员一直在努力寻找治疗三阴性乳腺癌的靶向疗法，所以主要的治疗方法仍然是化疗。

这项国际试验招募了来自21个国家的1,174名II期和III期三阴性乳腺癌患者，这些患者的疾病尚未扩散到乳房以外淋巴结。

在六个月的时间里，三分之二的患者接受了最好的化疗加上免疫治疗，三分之一的患者接受了化疗加上安慰剂。手术后，患者继续接受单独免疫治疗或安慰剂。

在服用安慰剂的妇女中，51.2%的人手术前乳房没有残留疾病，这对于标准治疗来说是一个很好的结果。然而，在接受免疫疗法的患者中，这一比例上升到了64.8%，增加了近14%。

虽然参与审判的妇女都没有次生癌症，但有些人在淋巴结中患有癌症，呈现出疾病更先进。这些患者往往具有更高的复发风险。但是，如果这些患者获得免疫疗法，那么在治疗后没有疾病的数量均比比安慰剂更高的疾病的数量更大。

审判患者现在正在进行看待这些发现是否会导致更高的长期治愈率。虽然大多数患者平均仅在手术中一年多，但初始数据强烈表明，免疫疗法的那些不太可能看到疾病的复发。

“在统计上，在这个早期时间点，我们只预计少数患者会经历疾病的复发，因此我们需要对这些早期的结果持谨慎态度，”施密教授解释道。“然而，即使使用这种短时间阶段，免疫疗法患者似乎也表现得更好。迄今为止的数据表明，免疫疗法和化疗的组合可能会阻止左右的复发 - 虽然它尚未为最终的答案为止就此而言。“

英国每年每年有大约8,000例三重阴性乳腺癌，如果这些数字在长期内留下，影响可能是显着的。虽然确认这些结果需要五年时间，但施密教授认为这是迄今为止的调查结果可能足以看到毒品许可使用。

他说：“以前的药物已经基于癌症完全消失的患者的显着增加，癌症的许可证是在癌症的显着增加，称为病理完全的反应，”他说。“我们很快就会有进一步的结果，我们谨慎自信，他们将对免疫疗法患者表现出积极的影响。”

来自伦敦东北部、有两个孩子的52岁牙医Kay Kingham参加了这项试验。经过治疗，她在手术前完全没有癌症，即使在诊断时，她的乳房和淋巴结都有癌症(III期)。

凯说:“我非常感谢这项试验在正确的时间对我有效，而且我有资格参加。当我发现我得了三阴性时，我吓坏了胸部癌症，只知道有限的治疗，并且每天都在一天中看到有多快癌症在增加。

“这很难打破给我的家人。我的父母被摧毁了，他们唯一的女儿病了。我的儿子特别困难。

“它觉得是一个生命线和一个令人难以置信的机会，可以获得新的治疗机会。我肯定，从它有多效果和我所拥有的副作用，我确实有了免疫疗法。"