英国国家医疗服务体系(NHS)最初对靶向肺癌治疗说“不”
在英国，患有晚期肺癌的成年人将无法获得一种新的靶向癌症药物lorlatinib (Lorviqua)。
美国国家健康与护理卓越研究所(NICE)暂时拒绝了洛拉替尼，因为它不能确信药物与现有的治疗方案相比，具有显著的好处。这意味着他们不能确定这种药物是否能很好地利用NHS的资源。
最终决定预计将在今年晚些时候做出，届时药物制造商将有机会提供有关药物疗效的额外数据或提供新的价格。
洛拉替尼将为患有最常见类型的成年人提供一种新的治疗选择肺癌症,非小细胞肺癌她的肿瘤检测结果显示ALK基因存在缺陷。
它被用于治疗在使用其他靶向药物(如克唑替尼、艾乐替尼或塞瑞替尼)治疗后疾病进展的患者。
英国癌症研究中心的政策经理罗斯·格雷说，这一决定对这种类型的肺癌患者来说“非常令人失望”。
“临床医生告诉NICE，这种药物可以让患者在开始化疗前延长时间，并改善人们的生活质量。”
取代化疗
如果获得批准，lorlatinib将取代肺癌进展时使用的含化疗的治疗方法。
NICE研究了139名患者的临床试验数据，这些患者与NHS将用于治疗的患者最接近。在这139人中，大约4 / 10的人对治疗有反应，他们的平均寿命为20.4个月。
但在试验期间，这种靶向治疗还没有与现有的基于化疗的治疗方法进行测试。
间接比较表明，与化疗相比，氯拉替尼延长了肿瘤变大之前的时间。与两种主要的基于化疗的联合治疗方法相比，它可能提高总体生存期。
临床专家还声称，在治疗大脑中生长的继发性肿瘤(转移)方面，洛拉替尼可能比化疗更有效，这种肿瘤在两名此类肺癌患者中约有一人出现。
但这些比较被认为是高度不确定的，人们对数据的质量存在担忧。这使得比较不同治疗方案的益处变得非常困难。
具有挑战性的比较
尼斯说，这种不确定性，就像有限的临床试验数据，这意味着他们不能确信lorlatinib在NHS中具有成本效益。
由于对该药物的临床试验现已完成，预计不会产生任何关于该药物益处的新证据，因此NICE也不能向癌症药物基金推荐lorlatinib。癌症药物基金为有前景的新药提供资金，同时收集更多关于其益处的证据。
格雷说:“在今年晚些时候对这一决定进行审查之前，NICE、NHS和药物制造商继续合作至关重要，这样患者就有最好的机会尽快获得药物。”
NICE的决定通常在威尔士和北爱尔兰以及英格兰被采纳，所以这个决定很可能会影响这三个国家的患者。苏格兰有单独的药品审查程序。
