大多数男性并不后悔选择前列腺癌手术

患有局限性前列腺癌的男性面临着一系列治疗方案的选择，包括机器人辅助前列腺切除术和传统前列腺切除术之间的选择。一项新的后续研究泌尿学杂志研究发现，大多数选择前列腺癌手术的患者并不后悔自己的决定。

病人在做决定时发挥了更积极的作用前列腺癌德国德累斯顿Technische Universität Dresden医学博士Johannes Huber及其同事进行的一项新研究表明，接受外科手术的人不太可能对自己的选择感到“后悔”。研究还发现，男性选择开放式手术和机器人辅助手术的后悔程度没有差异。

研究关注前列腺癌手术后的后悔决定

这项研究包括来自德国一个名为HAROW的大型医疗保健研究项目的数据，该项目分析了男性选择不同治疗局限性前列腺的结果癌症这意味着癌症还没有扩散到前列腺以外。“HAROW这个名字指的是患有这种诊断的患者的主要治疗方案激素疗法HAROW项目创始人、研究合著者Lothar Weissbach博士解释说:“主动监测、放射、手术或观察等待。”

近年来，机器人辅助前列腺切除术已成为一种越来越受欢迎的传统开放手术的替代方案。虽然机器人辅助手术可能使恢复更快，但研究表明，就前列腺癌的结果而言，“没有明确的优势”。

很少有研究关注男性在选择前列腺癌治疗方法时的后悔决定。胡伯博士及其合著者解释说:“与决定相关的后悔是一种消极情绪，与思考过去的选择有关，并将现状与选择不同治疗方案可能发生的假设情况进行比较。”

作者分析了936名接受前列腺癌手术的男性的决策后悔，其中532人接受了开放式前列腺手术，404人接受了机器人辅助手术。在大约6年的随访中，患者使用0到100的决策后悔量表(100是后悔的最高级别)来评估他们对治疗选择的“痛苦或悔恨”。

接受机器人辅助手术的男性在治疗决策中表现出更多的“自我决定的作用”。他们更有可能使用互联网来研究他们的治疗方案，并且更积极地选择进行手术的医院。他们还选择了进行前列腺癌手术数量较多的医院，在这些医院，机器人辅助手术更有可能实现。研究人员写道:“如果对机器人手术有强烈的愿望，主动参与手术的患者可能会选择另一家医院。”

总体而言，对前列腺癌手术做出后悔决定的比例很低:在后悔决定量表上的平均得分只有14分(满分100分)。接受机器人辅助治疗的男性和接受开放式治疗的男性的决策后悔得分相似手术分别为12分和15分。

不出所料，治疗结果更好的患者——包括癌症没有复发，勃起功能良好，没有失禁——后悔的事情更少。在治疗决策中发挥更积极作用的男性，其决策后悔得分较低(小于15分)的可能性约为女性的两倍。较短的随访时间也与较少的决策后悔有关。

决定后悔可能会对患者对选择的满意度产生持久的影响前列腺癌癌症治疗。新的研究结果表明，几年后，人们对决定的后悔程度普遍较低前列腺癌手术，无论选择何种手术方式。

虽然好的结果显然很重要，但更积极地参与治疗决策也可能会减少遗憾。在论文附带的讨论中，胡伯博士和合著者写道:“正如我们的研究表明，个人对自己的决定负责有重大影响决定后悔。”