顽固性高血压

亲爱的梅奥诊所:在我最后几次去看医生时，我的血压很高。是什么导致了顽固性高血压，如果药物不起作用该如何治疗?

答案:高剂量治疗的好处血压是众所周知的。保持你的血最佳的压力水平可以降低损伤你身体的风险血管这有助于预防中风、心脏病发作、冠状动脉疾病、心力衰竭和恶化的慢性肾病等疾病。

当一个人在服用利尿剂和其他两种降压药时，血压仍然很高，就被认为是高血压。利尿剂通过帮助肾脏排出体内多余的盐和水来降低血压。顽固性高血压有几种可能的原因，包括另一种潜在的医疗条件但其中许多原因是可逆的。

首先，排除可能影响血压读数的外部因素是很重要的。大约15%到30%的高血压患者有所谓的“白大褂高血压”，这意味着他们的血压在他们的时候会升高医疗保健提供者他的办公室，但回到家里。你的医疗保健提供者可能会让你在家监测血压，以便更准确地估计你的血压。

也可能是另一种情况，如激素失衡或肾脏血液供应问题，导致了你的高血压。在这种情况下，诊断和治疗潜在问题通常有助于改善你的血压。你可能需要去看高血压专家，找出病因。

你的医疗保健提供者和你的药剂师也可以评估你目前的降压药和剂量是否合适。研究表明，只有大约一半的顽固性高血压患者接受了最佳的高血压治疗。

治疗高血压的药物有很多种。如果你正在服用利尿剂，而你的血压仍然很高，你的医疗保健提供者可能会建议添加其他药物，如血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂;β受体阻滞剂;钙通道阻滞剂;或者其他可以帮助降低血压的药物。在很多情况下，是血压量的变化药物治疗一个人服用——通常是增加利尿剂——可以有效治疗顽固性高血压。为降压药为了达到最佳效果，请仔细遵循服用说明。询问你的医疗保健提供者，如果你错过了一剂药该怎么办。

某些睡眠问题也可能导致顽固性高血压。一些高血压患者，尤其是那些超重的人，可能会在睡眠中呼吸困难，这可能会导致耐药高血压．如果你白天特别累，睡觉时打鼾，告诉你的医疗保健人员。

同样重要的是要记住，你选择的生活方式会显著影响你的血压。吃一个健康的饮食习惯这包括大量的水果和蔬菜，以及限制盐的摄入量，通常有助于控制血压。对高血压患者来说，保持健康的体重、锻炼身体、不吸烟和限制饮酒量是重要的自我保健步骤。

这对患有高血压在血压得到很好的控制之前，要服用几种药物并改变药物剂量。你可能需要在家监测血压一段时间，以确定一种新药是否有效。在大多数情况下，结合药物治疗和改变健康的生活方式可以控制血压。

是。Sandra Herrmann，明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所肾内科

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