失控的医疗费用是如何对老年人构成威胁的，又该如何应对呢

直接赋予医疗保险药品价格谈判,加快采用价值关怀,用慈善事业作为改革的催化剂和扩大senior-specific模型的护理是降低医疗成本的建议发表在一个新的特别报告和补充冬季2019 - 20版一代又一代美国老年学会杂志(ASA)。

那个报告， ”老年人和美国医疗保健成本危机由致力于降低医疗保健水平的非营利无党派组织西部健康组织(West Health)赞助成本为了使老年人成功成功地到位，包括来自医疗保健，商业，学术界和慈善事件的专家和领导者的十几篇文章。

作者研究了医疗保健高成本的主要驱动因素及其对患者的影响，然后提出了可以降低成本和提高护理质量的解决方案老年人以及整个社会。主题包括雇主在控制医疗保健价格方面的作用、处方药物的高昂费用、在健康的社会决定因素方面的投资、以家庭为基础的急性护理的价值、老年人口腔保健方案的需要、以价值为基础的支付方式改革还有老年急救护理运动

该研究报告的作者之一、West health的总裁兼首席执行官Shelley Lyford说:“飞涨的医疗成本代表着一个重大且日益严重的公共卫生危机，需要更多的行动和更少的争论。”他说:“我们都知道，美国人正在受到伤害，在某些情况下正在死亡或濒临破产，就是因为这个支离破碎的系统花费太多，收效太少。我们不能再拖延常识改革和更好、更有成本效益的医疗模式财务安全数百万人的命运悬而未决。”

在这份报告的第一篇文章中，西健康的首席战略官和西健康政策中心(West Health Policy Center)主席莱福德和蒂莫西·拉什(Timothy Lash)呼吁允许联邦医疗保险直接谈判药品价格与制造商，这是目前法律禁止的。他们写道:“这将是一个改变游戏规则的杠杆，可以迫使处方药制造商为美国老年人降低价格和成本。”他们还指出，必须迅速从不受限制的按服务收费模式转向基于价值的支付模式，需要在价格和质量上更加透明，这样消费者和其他购买者才能在医疗保健方面做出更明智的决定。

其他文章提供的建议包括:

• 雇主要求医院和健康计划承担更大的价格责任，并率先采用基于价值的支付模式
• 针对严重疾病的基于价值的支付改革
• 建立针对老年人的护理模式，包括可以改善健康结果和减少住院人数的老年急诊科，以及可以解决老年人中无声的口腔健康问题的老年牙科中心
• 支持广泛使用以家庭为基础的急性护理，这增加了医疗保健的价值，并更好地使老年人在适当的地方老年化

在特别报道介绍,客座编辑罗伯特•Blancato M.P.A,立即过去ASA的董事会主席和国家委员会成员AARP写道,“随着美国人口的老龄化,越来越重要的是支持常识的步骤可以扭转这一趋势的失控的医疗成本。除非我们倡导现在就采取大胆行动来降低医疗成本，否则我们国家的老年人就不能指望在他们珍爱的社区里成功地步入老年。”

随着美国医疗保健成本的螺旋式上升主导了州和联邦一级的政策议程，老年人——医疗保健服务的最大消费者——在解决这场危机方面尤其利害攸关。根据2019年西方Health-Gallup调查去年，美国的老年人从长期储蓄中取出了大约220亿美元来支付医疗保健估计有750万人无法支付医药费。

---

---