更短放射治疗是安全、有效的软组织肉瘤
一项新的研究由加州大学洛杉矶分校Jonsson综合癌症中心的研究人员发现,治疗软组织肉瘤与辐射显著短的时间内是安全的,并可能同样有效,传统疗程要长很多。
肉瘤,一种罕见的癌症的软组织(例如,肌肉,神经,脂肪,或纤维组织)或骨头,影响所有年龄段的大约有13000人每年在美国。很多人用软组织肉瘤接受为期五周的诊断放射治疗每天(周一到周五)。四到五周后,肿瘤移除手术。加州大学洛杉矶分校在这项研究中,一个国家领导人的保健肉瘤患者,研究人员使用浓缩五天辐射方案大大减少治疗和手术时间的长度。
“缩短五周的放射治疗5天一直是一个非常有意义的改变的患者,”主要作者Anusha Kalbasi博士说,助理教授放射肿瘤学的分子和细胞肿瘤学部门。“五周的日常治疗对患者是一项繁重的承诺。每天来回可以昂贵和费时,它真的可以干扰工作,学校或教育。因此,寻找一种安全缩短放射治疗是一个重大进步在改善医疗服务的质量等不易治愈的癌症患者肉瘤”。
加州大学洛杉矶分校的人员52名成人诊断出患有四肢软组织肉瘤或trunk-where这些肿瘤通常发生在局部和还没有扩散到身体的其他部位。参与者进行了浓缩的形式辐射治疗5天,其次是手术。然后团队分析和随后的队列的平均2年半。
他们发现只有不到6%的患者至少两年的随访的临床试验有复发肿瘤,这是与使用传统的五周方案研究,Kalbasi说。
“主要的原因我们治疗肉瘤手术前患者辐射是防止肿瘤复发,这是移除,“Kalbasi说,世卫组织还琼森癌症中心的一员。”另一个好处是,在某些情况下,它可以使肿瘤缩小。到目前为止看来,五天的治疗是一样工作五周治疗。”
随着研究肿瘤复发率,研究人员还仔细检查了伤口并发症的严重程度。肉瘤手术通常需要大切口切除肿瘤和本身可能导致伤口并发症。增加辐射手术前可以缓慢的愈合过程。团队要确保浓缩5天治疗不让伤口并发症更糟。
“从长远来看,手术前辐射降低了副作用的机会像肿胀,关节僵硬和纤维化,大贡献者的生活质量,”Kalbasi说。“但这正值权衡与较高的伤口并发症后立即手术。好消息是,我们5天的治疗不增加手术后伤口问题的机会比传统五周治疗。”
不仅研究人员发现伤口并发症几乎相同的两个治疗,但他们也发现了一个新的生物标志物,可能表明可能有人会遇到重大的伤口并发症。
从每个参与者通过使用DNA拭子检测突变,研究小组发现,他们可以识别microRNA-disrupting基因生物标记与伤口并发症的风险。
“从经验中我们知道,不同的患者以不同的方式应对相同数量的辐射,我们一直相信,它是由于病人的个人应对辐射,”研究的合著者Joanne Weidhaas博士说,放射肿瘤学教授和转化研究主任大卫·格芬医学院的加州大学洛杉矶分校的生物标志物的研究。”这种类型的生物标志物提前让我们知道谁可能有也可能没有伤口并发症的高风险,而且可以帮助我们确定最佳类型的病人提供治疗。有这个信息前期是一个很大的优势,可以推进个性化医疗。”
两年研究以来,研究团队还发现病人数量的快速增长来加州大学洛杉矶分校,一个高容量的肉瘤中心,为术前放射治疗。将近一半的研究参与者超过100英里前往加州大学洛杉矶分校放射治疗。过去的研究已经表明在大容量中心治疗肉瘤与多学科的专业知识肉瘤团队与改善的结果。
为期五天的放疗方案不仅可以优先接受治疗的人,但它也将导致更多的人获得保健在大容量中心,专门治疗这种罕见的癌症,Kalbasi说。
为了进一步验证研究结果,该小组计划继续遵循群体至少五年,看看,在癌症控制和长期的副作用,为期五天辐射治疗仍然是传统的五周一样安全有效的治疗。该小组还扩大了临床试验,包括之前也接受化疗的患者手术。
该研究发表在临床癌症研究,美国癌症研究协会杂志》上。