简单的工具评估身体和社会脆弱性,预测脆弱患者的结果
20多年前,阿尔伯塔大学开发了一种简单的工具,在世界各地被证明是有用的,可以帮助更广泛的弱势患者,比它的创造者最初想象的要多。
的埃德蒙顿虚弱量表最初是由亚利桑那大学的老年医学专家和医学教授Darryl Rolfson开发的,作为一种预测心脏搭桥手术患者谵妄的方法。
从那时起,研究表明,在各种卫生保健环境中,虚弱与不良结果(如并发症和死亡)之间存在很强的相关性——尽管尚未确定这是直接原因。
“当我进入这个行业的时候,我认为我正在成为一个专家健康问题但现在我们正在挑战关于衰老的观念,”罗尔夫森说。“只是因为你老了,并不意味着你虚弱或脆弱。
“这是一种更加脆弱的状态,我们甚至可以在相对年轻人50多岁,”他补充道。“同样,我们可以看到更多八九十岁的健康人士,他们并不虚弱,也没有这种高度的脆弱性。”
快速,高效,信息量大
埃德蒙顿虚弱量表(Edmonton虚弱量表)工具的操作对医疗专业人员来说大约需要5分钟,涵盖的问题包括你在过去一年中入院的频率、你是否需要在烹饪等日常事务上得到帮助、你服用了多少药物、你最近是否减肥了、你是否感到沮丧或在需要帮助时是否有人可以求助。还有一个认知测试,包括画一个钟面,还有一个身体功能测试,在这个测试中,你站起来,散步,然后再坐下来。
Rolfson说,该工具是卫生保健专业人员确定是否存在虚弱、严重程度以及哪些方面最需要支持的快速方法。
他说:“我们不仅想知道一个人是否生活在脆弱之中,还想知道脆弱在哪里。”“是在他们的认知中吗?是他们的平衡性和机动性?是他们的社会脆弱性,还是他们的健康态度?”
罗尔夫森鼓励任何关心自己健康的人请他们的医生检查他们的虚弱,这样缺陷就可以得到解决。
“人们不想被贴上标签,但他们确实想要可以用来改善他们护理体验的信息。”
重建医疗保健
Rolfson说,虚弱研究的下一步将是在一系列医疗保健环境中为虚弱患者建立护理指南,从外科护理到家庭护理再到长期护理。
例如,这可能意味着在手术前给虚弱的患者提供支持,让他们保持健康,或者因为可预见的负面结果而选择根本不做手术。
罗尔夫森说:“目前大多数疾病治疗途径都是基于在年轻、健壮的个体身上进行的科学研究。”“在一些人群中,虚弱的发生率高达50%,但他们从未被纳入最初的研究。
他补充说:“包容虚弱的护理就是说,‘好吧,我们现在有方法来衡量虚弱,所以让我们整合这些知识。’”“对我来说,这是关于使用埃德蒙顿虚弱量表和其他虚弱措施,以提高老年人或任何生活在虚弱中的人的保健经验。”
与脆弱共存的小贴士
如果你怀疑你或你爱的人生活在虚弱之中,这里有一些来自埃德蒙顿虚弱量表网站的建议。
第一次被诊断为虚弱时:
- 制定个性化的护理和支持计划。
- 定期参加体育活动。
- 把营养放在首位。
- 让你的医生帮助你评估和跟踪虚弱的严重程度。
- 更多地了解自己的弱点。
作为脆弱进展:
- 将建议的治疗方法与你的整体健康目标相匹配。
- 考虑低风险的替代方案。
- 要求将伤害降到最低的照顾。
- 寻找专门照顾老年人的医疗团队。