光疗法对双相情感障碍患者有希望

光疗法，包括每天暴露在明亮的人造光下，已经被公认为是季节性和非季节性抑郁症患者的治疗方法。

但人们对它的潜在好处知之甚少光线疗法对于患有双相情感障碍的人来说，这是全球残疾的主要原因之一。

在最近发表在加拿大精神病学杂志雷蒙德·拉姆博士是精神病学教授，Djavad Mowafaghian脑健康中心情绪障碍中心主任，温哥华海岸健康研究所的研究科学家。他仔细观察了这一领域不断增长的研究成果。

Lam和他的同事们发现，在减少双相情感障碍症状方面抑郁症，光治疗持有的承诺。

光疗法对双相情感障碍患者有什么影响?

我们发现，在双相抑郁症患者中，光疗法与安慰剂的对比试验已经发表了7项。当我们统计结合研究结果时，总体上，抑郁症状有显著改善明亮的光线与安慰剂相比。

我们还发现，在研究中，强光的耐受性很好，很少有人因为副作用或其他原因而不得不停止研究。重要的是，光疗法不会像双相情感障碍患者服用抗抑郁药那样，导致从抑郁到躁狂的转变。

光疗法是如何起作用的?

我们还不清楚光疗是如何对季节性和非季节性抑郁症起作用的，也不知道它对双相抑郁症是否有同样的作用机制。

我们所知道的是，光通过眼睛的作用来调节生物钟位于大脑的一个小区域，被称为视交叉上核。我们还知道，在双相情感障碍患者中，生物钟的紊乱会影响昼夜节律，包括激素节律、睡眠、认知和其他行为。然而，我们不知道调节昼夜节律是否是光疗法作为抗抑郁药的原因。

其他研究表明，光线会影响与情绪和行为有关的主要神经递质或化学信使，如血清素和多巴胺。因此，光疗法可能通过直接作用于这些神经递质而起到类似于抗抑郁药的作用。

为什么了解光疗法如何影响双相情感障碍患者很重要?

与其他类型的抑郁症相比，双相抑郁症可用的治疗方法较少，因此找到新的有效的治疗方法很重要。抗抑郁药物并不明显有效，它们可能会加重双相情感障碍患者的情绪循环。此外，许多双相情感障碍患者必须服用其他药物，如情绪稳定剂。这就是为什么确定非药物治疗，如光疗，是否有效是很重要的，因为它可以在不用担心药物相互作用的情况下使用。

接下来是什么?

虽然我们发现了积极的结果，但我们也发现了以往研究的局限性。例如，只研究了一小部分人，使用了许多不同类型和“剂量”的光疗法，随访时间非常短，大多数患者都在服用治疗双相情感障碍的其他药物。

这就是为什么我们需要在更大的患者样本中进行更多的研究，以最终证明光疗法对双相抑郁症有效。我们还需要确定光治疗的最佳条件，包括什么波长的光效果最好，光的亮度需要有多高，以及患者应该使用光多长时间。

自双相情感障碍是一种慢性疾病，我们还需要进一步研究光照应该如何用于维持治疗，以防止未来的抑郁发作。

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