新VA /国防部指南解决睡眠问题在军事人员,退伍军人
认识和解决睡眠障碍的普遍问题在军人和退伍军人,美国退伍军人事务部和国防部门(VA /国防部)共同发布了新准则的评估和治疗失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停。
“这是一个主要步骤为这两个组织认识到适当的诊断和治疗的重要性睡眠障碍在这些独特的人口,”文森特Mysliwiec说,医学博士美国睡眠医学医生,研究员和退休陆军上校曾帮助作者指导方针。
教授Mysliwiec博士的研究精神病学和行为科学系的德克萨斯大学健康科学中心在圣安东尼奥,也是作者的简介写给2020年3月出版的指导方针内科医学年鉴著名医学杂志上。
服兵役是一种睡眠障碍的风险因素,建立更为普遍军事人员比一般的美国人口和退伍军人。这些人也有高水平的创伤性脑损伤,创伤后应激障碍(PTSD)和其他精神健康障碍患者,结合失眠和/或睡眠呼吸暂停复杂的治疗影响军人和退伍军人。
将近一半的美国军事人员报道可怜的睡眠质量,包括失眠症状。失眠是最常见的一种睡眠障碍,影响多达41%的现役军事人员部署到战区,非战斗人员的25%和20%的人准备部署。
一项研究发现睡眠障碍增加6倍之间的退伍军人在2003年至2010年之间,当数以百万计的人在部署到伊拉克和阿富汗。在这项研究中,4.5%的退伍军人被诊断出患有睡眠呼吸紊乱,包括睡眠呼吸暂停,呼吸气道阻塞的干扰。重要的是,睡眠呼吸暂停会增加心血管疾病的风险和机动车事故。研究还发现,2.5%的退伍军人被诊断出患有失眠症。
Mysliwiec博士的研究小组得出的期刊文章的实际患病率慢性失眠在退伍军人可能是相当高的,因为它往往不是记录在病历中。失眠会引起白天嗜睡和认知障碍,影响身心健康。
在其他的研究中,老兵报道失眠率高达50%。
“VA /国防部临床实践指南的管理慢性失眠障碍和阻塞性睡眠呼吸暂停综合症”是基于循证和有效治疗军人和退伍军人慢性失眠障碍和睡眠呼吸暂停,同时包括来自平民的证据研究。VA /国防部工作组的41建议临床实践指南(CPG)相关的所有军事,弗吉尼亚州,平民提供患者睡眠障碍治疗的医师。
治疗睡眠呼吸暂停,明显的在中央人民政府的建议包括:
- 使用正压通气治疗(俗称CPAP)全部病人的睡眠周期。
- 继续使用CPAP即使患者不要使用它至少四个小时每晚的共同保险公司标准,同时解决CPAP依从性障碍。
- 干预措施改善CPAP睡眠呼吸暂停患者的依从性和共病的创伤后应激障碍、焦虑、和/或在最初诊断失眠因为这些病人有较高的缺乏依从性。
慢性失眠、引人注目的建议包括:
- 认知行为疗法治疗失眠是推荐的,但是缩短版本称为短暂行为疗法治疗失眠也接受一些病人。
- 促进夜间睡眠质量的睡眠卫生习惯,如限制白天小睡会,避免兴奋剂的长度接近bedtime-while重要,不应该被用来作为一个独立的治疗慢性失眠障碍。
- 一些药物可以作为二线治疗慢性失眠,但抗精神病药物和场外交易代理等抗组胺剂和褪黑激素并不有助于治疗慢性失眠。
“我们期望准则是深远的,导致临床实践同时帮助必要的改变来确定临床和研究问题需要解决在军人和退伍军人,”Mysliwiec博士说。”,而在过去,睡眠障碍问题已经打折,有越来越多的人意识到健康睡眠的重要性和治疗睡眠障碍。”
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