2020年2月25日

75岁以上的女性可能不会从持续的乳房x光检查中获益

75岁以上的健康女性可能不会从持续的乳腺癌筛查中受益。研究人员使用来自医疗保险计划的数据来估计在两种策略下乳腺癌死亡的风险:对老年妇女继续筛查和停止筛查。他们发现，继续对70岁至74岁的女性进行筛查，对死亡率有很小的好处，但对75岁至84岁的女性则没有。这项基于人群的观察性研究的结果发表在内科学年鉴．

癌症筛查的一个重要问题是应该在什么年龄停止筛查。在某些年龄，与筛查相关的适度潜在危害将超过益处，因为后者在未来会累积。来自哈佛大学公共卫生学院、马萨诸塞州总医院和RTI健康解决方案的研究人员使用医疗保险数据，比较了在8年随访中死于乳腺癌的人数女性继续每年进行乳房x光检查的人以及停止筛查的人。100多万年龄在70岁到84岁之间的女性做过乳房x光检查预期寿命至少10年，并且没有癌症诊断纳入评估。研究人员发现，这种情况还在继续乳腺癌筛查将使每1000名女性的8年乳腺癌死亡率降低1例，95%可信区间(CI)从2例死亡到0例死亡。相比之下，继续对75岁或75岁以上的女性进行筛查似乎不会影响8年乳腺癌死亡率。无论年龄大小，如果女性继续接受乳腺癌筛查，她们接受激进治疗(根治性乳房切除术、化疗)的可能性都较低。

根据约翰霍普金斯大学医学博士Otis Brawley的一篇社论，这项研究的主要缺点是它使用的是1999年至2008年数字乳房x线照相术推出期间收集的数据。这基本上是今天的标准。三分之一的美国女性死于乳腺癌癌症70岁以后才被确诊。这些目前对该年龄段筛查益处的估计也反映了当前的情况乳腺癌用于70岁以上女性的治疗可能比乳房x光检查的局限性更多。