ACA帮助医疗保险获得更加平等，但种族和民族差距仍然存在
在《平价医疗法案》(Affordable Care Act) 10周年之际，一项新的研究表明，该法案缩小了在获得医疗保险和医疗保健方面的种族和民族差距——但绝对没有消除它们。
就在ACA之前保险在65岁以下的非裔美国人和西班牙裔美国人中，这一比例分别为40%和25%，而65岁以下的白人成年人中这一比例为15%。
但在接下来的三年里，这些数字急剧下降。根据密歇根大学的新分析，白人和其他两个群体在保险费率上的差距也是如此。从2013年到2017年，黑人和白人之间的保险差距缩小了45%，西班牙裔和白人之间的差距缩小了35%。
在扩大医疗补助的州，考虑到人口差异，白人和黑人之间的保险差距完全缩小了。即便如此，到2017年，仍有2700多万美国人缺乏医疗保险。研究人员表示，在19-64岁年龄段中，这包括14%的黑人、25%的西班牙裔和8.5%的白人。
写在三月号的杂志上卫生事务在美国，研究人员还报告说，随着时间的推移，说自己没有吃过奶的成年人的比例变化较小卫生保健因为成本。白人、黑人和西班牙裔之间的差距也开始缩小，但到2017年仍然存在。
“这是一个半满半空的故事，”托马斯·巴克米勒博士说，他是两位密歇根大学健康经济学家之一，撰写了这项研究。“半充分的方面是覆盖面增加，差距缩小，那些最需要的人往往受益。但我们仍然存在很大的差异，特别是对于非公民的西班牙裔美国人。缺乏保险意味着获得医疗服务的机会更少，健康状况也更差。”
密歇根大学罗斯商学院教授Buchmueller和密歇根大学社会研究所研究教授Helen Levy博士进行了这项研究，作为他们的后续研究2016年工作追踪ACA项目在实施一年后对保险差异的影响。布克米勒将于3月10日在该杂志组织的ACA周年纪念活动上公布研究结果。
更多关于这项研究和ACA的信息
这篇新论文基于2008年至2017年全国代表性联邦调查的数据。研究人员重点研究了19至64岁的成年人，这是受ACA覆盖范围扩大影响最大的年龄组，由于亚裔美国人和印第安人的样本量较小，他们的分析仅限于白人、黑人和西班牙裔成年人。
平价医疗法案于2010年3月签署成为法律，但其中有关个人和企业可以直接在州或联邦市场上购买保险、个人可以在购买保险时获得财政援助以及各州可以选择为低收入成年人扩大医疗补助计划的规定直到2014年才生效。
研究人员指出，如果医疗补助计划的工作要求经受住了法律挑战，他们将对黑人和西班牙裔公民产生不成比例的影响，如果他们不符合要求，就有可能失去保险。与此同时，最高法院可能决定ACA作为一个整体的命运，包括它的保险项目。
进一步的结果:医疗补助扩张和调整后的数据
新的研究表明，在实施或未实施ACA医疗补助扩张的州，群体之间的差异以相同的速度变化。
利维说:“医疗补助计划的扩张对选择加入的州的低收入美国人产生了很大的影响，但对所有种族和民族群体都是如此，所以它对白人和黑人或西班牙裔之间的差距缩小了多少并没有产生重大影响。”
她指出密歇根大学其他研究人员的工作，包括评估密歇根州医疗补助扩张的团队，以及密歇根大学的萨拉·米勒博士疾病相关死亡人数下降在医疗补助扩张的州。
该研究还调查了每组成年人中有多少人表示他们在过去一年中因为费用问题而没有接受某种形式的医疗保健，以及有多少人表示他们有一个他们认为通常是医疗保健来源的医疗保健提供者。
与差异一致健康保险在ACA生效之前，与黑人或西班牙裔相比，白人不太可能因为成本而跳过医疗，更有可能拥有正常的医疗来源。
在ACA的主要条款开始生效后不久，白人和其他两个群体之间的差距开始缩小，尽管与保险收益相比，这一趋势并不大。从2016年到2017年，报告与成本相关的医疗回避的美国黑人成年人的比例实际上略有上升。
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