只有不到20%的美国人能够快速接受血管内血栓切除术治疗中风

根据德克萨斯大学休斯顿健康科学中心(UTHealth)的研究人员的研究，及时的治疗对中风患者来说是至关重要的，但只有19.8%的美国人口可以进入能够在15分钟或更短时间内用救护车进行血管内血栓切除术的中风中心。只有30%的美国人能在30分钟内到达配备血栓切除术的中心。

这项研究发表在中风，评估血管内通路的现状血栓切除术并评估了两种不同的策略来优化它。

中风是世界上长期残疾的主要原因和第四大死亡原因。一个缺血性中风由动脉堵塞引起的，是最常见的一种。血管内取栓术可以通过机械装置穿过动脉来移除滞留在血管中的血栓。研究表明，它是一种有效的治疗，改善临床结果中风可在发病24小时内进行，但目前并不是每个人都能做。

“这是中风治疗中一个重要的未满足的需求，因为大多数中风患者可能无法及时获得血栓切除术，这是一个高度有效的治疗医学博士Amrou Sarraj说，他是UTHealth麦戈文医学院神经病学的主要作者和副教授。Sarraj还是UTHealth中风和脑血管疾病研究所的成员。

其中一种策略，即翻转模式，可以转换一定比例的医院地理区域具备血管内取栓能力。第二种方法是旁路模式，它将把病人直接送到能够取栓的医院，绕过那些不能取栓的医院，而改变路线所需的时间不到15分钟。

15分钟旁路模式将通路提高了16.7%，这意味着约5170万人将能够及时进行血管内血栓切除术。根据作者的说法，这个模型也更容易实现，更具成本效益。

“旁路模式将改变目前的中风治疗模式，目前的治疗模式仍然强调将患者带到最近的地方医院具有静脉注射溶栓组织纤溶酶原激活剂(tPA)的能力，而不管它们的取栓能力如何。这将是资源紧张地区的最佳解决方案，因为它利用了现有的基础设施，在现场对严重中风患者进行分类，将他们直接送到能够进行血栓切除术的医院，”Sarraj说。

翻转模式为10%最有影响力的医院配备了进行血栓切除术的设备，将15分钟的就诊时间提高了7.5%，在中风护理资源更丰富的地区效果最好。

“翻转的方法强调基础设施建设。在资源充足的情况下，可以为目前缺乏取栓服务的地区提供取栓服务。虽然每种方法都有优缺点，但这两种策略都代表了一个巨大的机会，可以改善目前的血栓切除术，这将导致中风治疗的显著改善，”Sarraj说。

Sarraj说，这项研究是对当代患者获得血栓切除术的状况的首次全面评估，有必要知道如何在未来有效地改善获得血栓切除术的机会。

“虽然正在进行随机试验，以更好地对中风患者进行分类，但一些州已经实施了绕过没有取栓能力的医院的立法。拥有更多训练有素的神经介入医师和有能力进行血栓摘除术的医院也将有助于增加获得血栓的机会。我们希望在不久的将来，在这两个方面都能看到更多的进展，以改善中风治疗。”