65岁以上服用多种药物的癌症患者住院的风险更高

随着年龄的增长，他们会积累一些治疗慢性疾病的药物。老年患者每年服用5-15种药物，这增加了一些药物相互抵消的风险。老年患者也占癌症患者和癌症死亡人数的大多数。当癌症治疗被添加到已经满盘的药物上会发生什么?

在迄今为止规模最大的基于人群的回顾性研究中，杰斐逊的研究人员表明，当乳腺癌、前列腺癌和肺癌患者在化疗前服用15种或更多药物时，住院率增加了114%。“我们研究的全面的现实世界数据让我们了解了今天正在发生的事情，并为我们如何减少老年人的住院率提供了线索癌症资深作者Grace Lu-Yao博士说，她是悉尼坎摩尔癌症中心(SKCC) -杰斐逊健康中心人口科学副主任。

这项研究发表在老年肿瘤学杂志3月19日。

“老年患者通常情况下，他们的治疗变得越复杂，尤其是当癌症治疗与已有的疾病相结合时，”联合作者安德鲁·查普曼说，他是高级成人肿瘤中心的联合主任和SKCC的癌症服务主任。

研究人员从国家医疗保险癌症患者数据库中确定了13959名前列腺癌、肺癌和乳腺癌患者。他们根据患者在开始静脉化疗前6个月服用的药物数量对他们进行分组。Lu-Yao博士说:“通过观察化疗开始前6个月的住院率，我们能够得到这些患者的基线数据，或‘前’数据点，我们可以将其与化疗后的住院率进行比较。”

当人们同时服用8种药物时，药物-药物相互作用——一种药物可以降低另一种药物的疗效，并导致另一种药物的危险累积或其他影响——几乎是必然的。研究人员发现，接受研究的癌症患者一开始就服用了大量药物。肺癌患者平均服用11种药物，前列腺癌患者平均服用10种药物，乳腺癌患者平均服用6种药物。

托马斯·杰斐逊大学药学院副教授吉纳·南丁格尔(Ginah Nightingale)是老年多重用药领域的新兴领导者，她说:“多重用药的定义是患者服用5种或5种以上的药物，这对患者来说是一个严重的问题。”“老年患者看多名专家，而这些专家很少相互协调，以确保药物是绝对必要的，或与患者的优先事项进行权衡。因此，患者最终积累的药物超过了他们绝对需要的剂量。”

研究人员发现，服用5-9种药物的肺癌患者住院率高出42%，服用10-14种药物的患者住院率高出75%，化疗前服用超过15种药物的患者住院率比服用不到5种药物的患者高出114%。研究人员在乳腺癌和前列腺癌患者中也发现了类似的增长。

南丁格尔博士说:“问题是，我们能否与患者及其多个医疗保健提供者合作，取消可能不再必要、可能影响癌症治疗的药物的处方。”“我们正在设计一项随机研究，以测试我们是否可以通过减少老年患者的药物数量来改善癌症患者的预后。”