冠状病毒药物:我们和我们所知道的
药物用于治疗COVID-19不会药店货架上几个月,甚至几年,但是成千上万的病人现在在医院和诊所。所以医生正在寻找那些已经批准用于治疗其他疾病的药物。
疟疾、艾滋病毒和关节炎不会与SARS-CoV-2似乎有很多共同点,颠覆世界的新型冠状病毒在短短几个月。但对这些疾病药物开发显示出一些承诺对呼吸道疾病大流行的中心。
这是仔细看看一些药物测试,看看他们对COVID-19有效。
氯喹
这种药物已经用于治疗疟疾患者近一个世纪。奎宁的合成版本,是天然化合物,人们已经从金鸡纳树的树皮中提取自1600年代初。
氯喹工作就是放缓如何有效的病毒进入细胞,可以复制的速度缓慢,说卡拉萨切尔西北大学范伯格医学院的微生物学家。抗击疟疾,它本质上有助于毒药的消化系统的血液寄生虫疟原虫属中通过受感染的蚊子传播给人类。
COVID-19是由冠状病毒引起的,而不是一个寄生虫。不过,研究人员推测,氯喹新疾病的患者可以帮助减缓病毒的蔓延。它基本上是通过使用某些隔间减少病毒的能力在一个细胞(称为液泡)在其目标。就像拥有一个额外的螺栓在你的前门就好了,但这并不阻止病原体踢门。认为它是体内“平曲线”,给免疫系统时间迎头赶上。
大约两打临床试验在中国已经开始测试氯喹对新型冠状病毒的功效。早期的结果表明,似乎减少病毒的复制。一些研究人员已经表明,它能够调节免疫系统的行为可能让它减轻所谓的细胞因子风暴,一个潜在的致命的过度反应可能导致器官衰竭的疾病。
氯喹有几个内置的优势。人类是已知是安全的(尽管它可以导致过量中毒水平)。它是便宜的。它的支持者在总裁唐纳德·特朗普周四要求食品和药物管理局检验其可行性COVID-19治疗。在临床前研究中,它被证明是有效对抗病毒感染如严重急性呼吸系统综合症(SARS),中东呼吸系统综合症即和艾滋病毒。
羟氯喹
正如你可能猜测,这种药物对氯喹密切相关。这是一个潜在的更少的有毒代谢产物的抗疟药物用于治疗某些自身免疫性疾病,如红斑狼疮和类风湿性关节炎。科学家们认为它通过破坏细胞的免疫系统之间的通信。像氯喹,科学家认为它可能有助于减轻细胞因子风暴。
COVID-19患者的医生正在测试理论,如果氯喹是有益的,羟氯喹可能太,和最近的实验室结果似乎也证明了这点。至少七个临床试验已经开始在中国测试羟氯喹COVID-19患者,和明尼苏达大学本周还推出了自己的。
“90天后我们将有一些迹象表明不管是否这是有效的,”,会很有效果,Jakub博士说托拉尔,明尼苏达大学医学院的院长。
早期在中国是有前途的,结果显示,它抑制SARS-COV-2感染在实验室里。
如氯喹,羟氯喹已经建立安全用于人类有是自1950年代以来在市场上。特朗普的要求FDA调查氯喹包括羟氯喹。星期六,他在推特上背书的初步报告从法国六个患者接受羟氯喹随着抗生素阿奇霉素。
是否
这种组合的两个抗病毒药物lopinavir,例如用于对抗艾滋病。它的广泛使用,世界各地的几个临床试验正在进行中。
两种药物,蛋白酶抑制剂,当结合使用不同但互补的作用。Lopinavir阻止病毒酶切的重要蛋白质,是艾滋病病毒的繁殖的关键。例如有助于提高lopinavir浓度的细胞。
科学家怀疑两人可能会扰乱SARS-COV-2的生命周期以相似的方式。
但在本周发表的一项研究新英格兰医学杂志》上报道严重COVID-19患者没有好处。虽然这不是好消息对药物的前景,本文称为工作期间发表的一篇文章“英勇的努力。”And, to be clear, it was just one study; other trials could eventually provide further insight.
Remdesivir
这种药物是由基科学应对埃博拉病毒,但未能证明有效。不过,remdesivir已经被证明有一些影响即和非典细胞系和有限的动物实验,因为这些疾病是由冠状病毒引起的,它可能有一些影响COVID-19反对的原因。
remdesivir确切的作用机理一直不清楚,但是一项新的研究表明,在生殖周期中似乎阻止RNA复制的冠状病毒。
它是第一个COVID-19病人在美国同情使用后病情恶化,他第二天开始恢复,根据案例研究发表在《新英格兰医学杂志》上。药物是否实际上是负责任何的改进是未知的。
几个临床试验工作应该提供一些答案。临床试验由国家过敏症和传染病研究所,国立卫生研究院的一部分,已经在美国推出了在几个不同的地方,包括内布拉斯加州大学、明尼苏达大学、加州大学欧文分校。
“尽管remdesivir COVID-19患者服用一些,我们没有确凿的数据来表明它可以改善临床结果,”安东尼·福西博士NIAID的主任,在一份声明中说。
这些临床试验将提供一些可靠的数据是否真的有效。
洛沙坦
这种高血压药物降低血压,防止一种叫做血管紧张素的激素受体血管,使他们保持放松。
科学家们推测,COVID-19洛沙坦可能帮助病人,因为作为一个血管紧张素受体阻断剂,它阻碍网站的病毒进入细胞,托拉尔说。
这种药轮节节胜利的治疗,明尼苏达大学的研究人员正在通过临床试验;他们还没有开始招聘对象,根据美国国立卫生研究院。
其他方法
再利用的药物已经在市场上(或者至少,证明安全)是一个良好的开端在对抗一种新型病毒,但钝器,科学家指出。
这就是为什么研究人员也研究病毒在深度来开发更多的定制治疗从底部不断,至少从一个接近地面。
萨切尔中心正在这条路线,研究病毒的蛋白质和其它结构设计深度和药物来对抗它。目前,他们针对分子病毒建立的工厂生产更多的复制自己。
“如果你只是走到一台机器,一个螺丝刀,它将停止工作,”她说。诀窍就是找出把螺丝刀,它应该是什么样子。”这就是我们试图找到。”
这里的优势在于,得到一种药物,基本上你想要做什么。缺点是,科学家们已经开始从地面,所以得到一个药物公众可能会花一点longer-perhaps两年,萨切尔估计。
幸运的是,科学家们还可以利用其他冠状病毒研究,比如那些导致了2003年非典爆发,2012年即爆发。这些事件来了又走得如此之快,有前途的研究很大程度上是下降在药物开发和可用。
因为所有三个冠状病毒基因非常相似,初步工作可以给科学家一条腿在发展武器来对抗COVID-19和缩短过程约12至18个月,萨切尔说。
继续这项研究甚至当前流感大流行结束后将帮助防止未来的暴发的关键,她说。
毕竟,考虑到研究非典和即停止。如果工作有导致有效的药物,我们可能有一个治疗COVID-19今天,她指出。同样的,所做的工作在未来爆发时SARS-CoV-2可能有用,即使病原体导致他们略有不同。
“我希望的一个教训,我们从这个研究应该继续即使危机消失了,”她说。
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