当冠状病毒杀死,肺条件ARDS可以是罪魁祸首。这就是你需要知道的。
当她33岁的艾琳•鲁宾学到第一手的急性呼吸窘迫综合征或ARDS,她从未听说过一个危及生命的条件。
它变得更广为人知。
ARDS是造成的最严重的并发症之一冠状病毒,初步估计显示它可能影响也许1 100人的病毒。ARDS杀死30%至40%的人得到它。幸存者需要数周的机械通气在医院和大量帮助经济复苏。许多人说他们仍然功能低于票面价值一年后,尽管他们的肺似乎已经恢复。
鲁宾,律师创立,现在ARDS基金会主席,ARDS可以在许多方面说:病毒如流感或冠状病毒,vap,烟雾吸入,肺部的枪伤,胰腺炎。她在1995年第一次生病和痛苦在她的背部,蔓延到她的胸部。很快她在急诊室和肾功能衰竭。她在八周的通风机,第一个一分之四诱导昏迷。她的脾脏受损。她的肺部倒塌。她精神错乱。
当她开始感觉好多了,她无助。“我甚至无法举起一根手指,“她说。“我没有肌肉,没有小的运动技能,没有大的肌肉能力。”
八个月后,她可以回去工作了。
鲁宾说,像她那样的ARDS病例所引起的脓毒症是最糟糕的,但复苏综合症对每个人来说都是一个困难。
每年大约有200000美国人ARDS。没有药物。机械通风有助于氧扩散到组织和消除二氧化碳在肺部是可以恢复的。医生治疗其他强调器官尽他们所能。病人通常是给定的物理治疗维持一些肌肉力量。抗生素是为了防止进一步感染,病人是美联储通过管。“你实际上做一切为病人在这一点上,”雷诺a . Panettieri Jr .)说,罗格斯大学副校长的临床与转化科学。
未知的COVID-19百分比,新的冠状病毒引起的疾病,将发展为ARDS。中国上月发布的一份报告对住院病人发现,3.4%有ARDS。从ARDS基金会在周一的新闻发布会上,迈克尔•Matthay危重病医学的医生在加州大学旧金山,说他估计1%到3%的COVID-19患者会ARDS。因为有些人非常轻微或没有症状,没有医生的关注,许多利率目前引用方面的疾病可能会下降。
年龄超过60岁的人,吸烟者和那些有慢性病如糖尿病和心脏病的风险最高COVID-19并发症和死亡,但Matthay说也有例ARDS在30多岁的健康人,40年代和50年代。
大多数人得到COVID-19相对温和的流感或冷若发烧和咳嗽等症状,Panettieri说。他们生病了不超过两周。有些是更好的在72到96小时。气短可能出现两到三天到疾病,这是一个警告信号。“那你真的关心肺炎,”他说。
肺炎、肺部感染,是最大的杀手在流感等呼吸道感染患者。它导致肺的微小气囊充满液体,减少他们对身体提供氧气的能力。这可以由细菌或病毒引起的。在流感,它通常是由细菌引起的,在最初的病毒感染。在COVID-19,病毒本身通常导致肺炎。强烈的反应从免疫系统可以添加到肺部炎症,医生说。
Nuala Meyer,肺和危重病医学宾夕法尼亚大学医学博士,表示强烈的免疫反应有必要杀死病毒。有时候,某些部分免疫系统的正常工作,而另一些没有。老年人,往往有较弱的免疫系统,是谁最容易受到COVID-19意味着的过度反应免疫系统她说,这并不是主要问题。
当肺炎蔓延到两肺,血氧水平低于正常,病人需要协助ventilation-such高速流氧或呼吸分析转向ARDS诊断。一小部分ARDS患者可能还需要一个医学界,体外膜氧合、机、含氧血液在身体之外。
Meyer说早期的报告显示,有很高比例的COVID-19发展ARDS患者住院。他们经常有深刻的缺氧或低氧含量在他们的组织。一些也有低血压,病程后期,心脏问题。
COVID-19 Meyer说,意大利的经验显示为通风需求可能高于ECMO机器。许多患者需要10到14天机器,他们将需要一些时间更长。Matthay说病人平均花在重症监护室25天。
鲁宾和Matthay说有迫切需要更好的治疗和治疗ARDS。Matthay说有一些抗病毒药物在早期阶段的测试。大剂量维生素C对ARDS也被测试。
现在,鲁宾说,“我们没有。”
患者生存的破坏性综合症通常几乎正常肺功能一年后,Meyer说。但周的住院治疗肌肉。许多人说他们并不像以前住院的。即使是五年后,他们比同龄人身体下级函数。Panettieri说年轻人和那些生病之前更好更容易恢复肌肉的力量。
鲁宾,现在做得很好,他说大约三分之一的ARDS患者从来没有回去工作。另外三分之一减少工作时间。利率的抑郁,焦虑和创伤后应激障碍是很高的。
虽然没有数据COVID-19如何影响ARDS幸存者,鲁宾表示她已经得到很多电话和短信的人担心他们面临较高的风险。“他们害怕,”她说。
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