COVID-19:心脏和肾脏患者应该继续服用药物
随着COVID-19流行的展开,不准确的医疗信息淹没了社交媒体和其他渠道。一个潜在的致命的例子就是患者肾素-血管紧张素系统(RAS)阻断剂,特别是血管紧张素ⅱ1型受体拮抗剂(arb),可能更容易受到病毒。
然而,在一篇发表在美国心脏协会杂志》上高血压穆雷爱泼斯坦,医学博士,emeritus professor of medicine at the University of Miami Miller School of Medicine, and colleagues warn there is little credible or consistent evidence to back up this concern. Equally important, foregoing these important medications would dramatically increase健康风险对数亿患者高血压、充血性心力衰竭,慢性肾脏疾病。
“我们唯一可以确定的结论基于所有已知的数据,是没有任何可信的证据,arb COVID增强敏感性,”爱泼斯坦博士说,编辑唯一的医学教科书,只关注arb。*
在文章中“肾素-血管紧张素系统(RAS)阻滞剂和COVID-19大流行:目前没有证据表明放弃RAS阻滞剂,”爱泼斯坦博士和他的Jan在博士,鹿特丹的伊拉斯谟医学中心和丹尼尔·巴特列,医学博士西北大学,仔细回顾了现有的数据来确定arb带来任何重大风险。
他们指出的关注源于报道,血管紧张素转换酶2 (ACE 2)蛋白受体可能使病毒进入细胞。放大通过各种媒体,这导致一些患者停止medications-either自行或根据医生的建议。
然而,证据表明,ARBs药物可能增加COVID-19风险是不一致的。尽管一些研究显示ARBs药物增加ACE 2活动在动物模型中,必须强调,结果不一致。
“人们做一个轻率的飞跃,”爱泼斯坦博士说。“逻辑是这样的:,如果它能增强渗透性,增强对疾病的敏感性,但这是一个危险的结论。调查人员发现变化很大,这取决于器官研究,实验动物模型和ARB被用于这项研究。总之,有一个完全缺乏一致性。”
虽然这些没有可信的证据,arb增加COVID-19风险,爱泼斯坦博士指出,有一些明显的隐患的患者停止服用药物。arb是规定的高血压,充血性心力衰竭、肾病和其他条件。广泛中止ARBs药物和血管紧张素转换酶抑制剂可能导致不稳定的血压控制和心脏衰竭患者的呼吸困难,导致心脏病发作和中风的急剧增加和肾功能衰竭的恶化。
“这将是一个双重悲剧,因为它恰恰就发生在我们医院和ICU资源压力的极限,”爱泼斯坦博士说。“这将进一步税收我们医疗设施和医院,这将是真正的悲剧。”
