COVID-19:在治疗这一疾病时，不要忘记宿主

医学博士兰迪·克伦(Randy Cron)是对某些感染的危险免疫反应——细胞因子风暴综合征——方面的专家。

克伦是伯明翰阿拉巴马大学儿科和医学教授，他说:“细胞因子是一种炎症免疫蛋白，能够抵抗感染和预防癌症。”bob电竞“但一旦失去控制，就会让你病得很厉害。”

一个细胞因子风暴是免疫系统失控的结果。尸体本身就是凶手免疫细胞通常是有缺陷的，导致炎症蛋白的增加，从而导致器官衰竭和死亡。

在问答中，Cron解释了细胞因子风暴是如何发生的并发症状可能在当前COVID-19大流行中发挥作用，以及如何发现和可能的治疗。

问:您认为什么宿主反应可能是COVID-19病例死亡的原因?

答:从阅读的文献来看，主要是中国以外的许多病重者冠状病毒-感染的患者似乎具有细胞因子风暴综合征(CSS)的临床和实验室特征，这通常是致命的。

问:什么是CSS ?为什么会出现CSS ?

CSS是一种对触发事件的过度免疫反应，通常是确定的病毒感染，包括致命的流感病毒株。没有人知道为什么有些人——而不是其他人——会产生这种反应;但是有可能的宿主风险因素，包括基因的基因突变，有助于这种疾病的家族形式。

问:有测量CSS的方法吗?这些测量已经完成了吗?

a .血清铁蛋白升高测试是筛查CSS的第一步。还有很多其他的测试可以帮助确认或否认细胞因子风暴综合征的存在。

问:有治疗CSS的方法吗?

答:虽然我们不知道与COVID-19相关的CSS具体会受益于什么，但我们对其他CSS病例的治疗有经验。目前有广泛的免疫抑制方法，如大剂量皮质类固醇，以及更新颖的靶向治疗炎症细胞因子蛋白的方法。其中包括白细胞介素IL-1和IL-6，以及干扰素- γ。在我们努力开发COVID-19疫苗、试验新型或重新用途的抗病毒治疗COVID-19的同时，我们也不要忘记为挽救生命提供我们所能提供的一切来治疗患者。我们需要解决在当前大流行中患病严重的大量患者的迫切需要。作为风湿病学家，我们可以在第一线提供很多帮助，帮助识别和治疗这些患有严重炎症并发症的重症患者。

Cron说，好消息是“我们现在有多种治疗方法来治疗细胞因子风暴综合征。”但尤其是很多年长的医生不知道这是什么。”

这也是Cron撰写2019年著作《细胞因子风暴综合征》(Cytokine Storm Syndrome)的主要动机之一，该书详细描述了细胞因子的症状和临床表现风暴以及最新的治疗和护理方案。“你越早认识到这一点，结果就越好，”克伦说。“如果我们能让人们在急诊室和重症监护室诊断出这种情况，那将是最理想的。”

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