COVID-19姑息治疗大流行计划:一项重要工具

姑息治疗医生创建了一个2019冠状病毒病(COVID-19)姑息治疗计划，作为在大流行期间提供护理和帮助管理稀缺资源的重要工具。该计划关注8个关键要素——“人员”、“员工”、“空间”、“系统”、“镇静”、“分离”、“沟通”和“公平”CMAJ.（加拿大医学会期刊)．

姑息治疗是病人的一项人权。渥太华大学姑息治疗科主任、渥太华医院姑息治疗医生James Downar博士说:“当前的COVID-19大流行可能会使我们的姑息治疗服务不堪重负。”“我们建议现在囤积药物和物资用于缓和医疗、培训员工为了满足缓和医疗需求,优化我们的空间,完善我们的系统,减轻分离的影响,有重要的对话,和关注边缘人群,以确保所有的病人需要缓和医疗接受它。”

“许多人已经有了提前关怀计划，规定如果严重生病，则要使用舒适措施，”博士博士与叙道博士。“其他内容和接收的其他患者机械通风但临床上没有改善将被拔除。由于资源稀缺，第三组患者可能被拒绝通风。“

该计划是由美国特遣部队对大量伤害和伤亡人员进行大规模伤亡严重关心的框架的扩展，增加了最后四个要素，镇静，分离，沟通和公平。

• 工作人员:应储备药物，以更大规模、更长时间地为患者提供安慰。作者建议创建“缓和症状管理工具包”，供长期护理机构的工作人员、护理人员和其他卫生保健专业人员使用。
• 工作人员:区域大流行规划应包括所有方面卫生保健专业人员通过姑息治疗培训，包括教育其他人提供姑息治疗。
• 空间:为了容纳大量的病人，可能需要适应专门的病房或附近的位置，并确保一个安静，安宁的环境，垂死的病人。
• 系统：新的分流系统和虚拟护理模型可用于分配医生并提高效率，同时降低感染风险。
• 镇静:姑息性镇静可以为症状对标准安慰药物反应迟钝的人提供安慰。
• 分离：由于隔离措施，减少分离感，使用视频呼叫和技术将患者与家庭成员联系起来。
• 沟通:开放的沟通和理解病人的意愿是至关重要的，因为许多人可能不想接受生命维持措施。
• 股权：确保边缘化的群体，包括残疾人或创伤和生活在贫困的人的人们非常重要，可以在大流行期间获得姑息治疗。

“任何不整合姑息治疗原则的任何分类系统都是不道德的。不应该被遗弃但必须收到的患者姑息治疗作为一项人权，”作者总结道。

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