2020年3月31日

急救护理手术团队开发的蓝图在COVID-19基本操作

冠状病毒疾病患者2019 (COVID-19)洪水医院、卫生保健系统不仅要决定如何重新部署有限的资源和人员照顾他们,但也必须做出次经过精心策划的决定提供其他类型的急救护理。外科医生,这种类型的急救护理涉及执行紧急手术治疗阑尾破裂或穿孔冒号virus-exposed和未暴露患者同时保持医院人员和未暴露病人安全。

帮助指导医院手术部门通过这次危机,心房急性手术部健康的卡罗莱纳州医学中心夏洛特,北卡罗来纳州,开发了一种分层编组计划有限的资源,作者发表了一个“文章在新闻“美国外科医生学院网站上的印刷出版美国外科医生杂志》上。心房健康包含超过7500个床位50医院在北卡罗莱纳、南卡罗来纳,格鲁吉亚。

”的原则我们解决这些分类标准,仁爱和司法伦理原则,我们都学习医生,但它也是看在全世界展开的场景,在中国和意大利,以及如何健康保健提供者不得不处理这个危机,”主要作者塞缪尔·韦德罗斯说,医学博士,英里,外科助理教授分部的急性心房卡罗莱纳州健康医疗中心的医疗手术。“我们认为这将是更好的思考这个COVID-19海啸前的病人。”

心房健康建议是当急性手术护理团队成员靠近外科部领导的概念,借鉴他们在灾害管理不同领域的专家。除了罗斯博士的背景在公共卫生、合著者辛西娅·w·劳尔,医学博士,流式细胞仪,是一个军事外科医生曾在阿富汗的两个旅游;William s .英里,MD,流式细胞仪、FCCM带来丰富的经验在外科重症监护管理;流式细胞仪,马里兰州和阿什利·布里顿圣诞是东部协会主席的手术创伤。

关键步骤包括重新分配急症护理医生照顾COVID-19病人,创造原则进行手术的情况下,推迟非紧急操作或发送这些过程的紧张中心,和考虑“战场促销”高级外科居民。建议采用的建议包括在美国大学外科医生(ACS)最近发布了指导non-emergent操作的分类和建议选修手术COVID-19暴发期间,罗斯博士说。

ACS的诊断建议,结合专业知识从艾伦·柯克,医学博士,博士,流式细胞仪,杜克大学医学中心的规模和选择性外科手术敏锐度(esa)由Sameer西迪基,医学博士,流式细胞仪,圣路易斯大学提供指导,以确定需要手术在医院处理COVID-19激增。esa建议只基本操作,比如急性症状,大多数类型的癌症,在医院执行高COVID-19人口;所有其他操作应该推迟或发送到一个门诊设施或医院no-to-low COVID-19人口。

“那些敏度水平会帮助你决定是否手术紧急,紧急,或者如果它是完全选择性;我们开始使用那些在心房的健康水平,”罗斯博士说。

中庭健康模型使用一个手术室的情况筛选委员会评审当天的预定情况并确定是否这些程序必须根据医院的反应水平。响应水平范围从“警报”,当灾难防备必须开始和本文的敏感选择性病例甚至应该避免高风险的情况下,“零,”罗斯博士描述为“战时”,只有最紧迫的紧急行动将会完成。“最中心的国家现在可能超出了警戒状态,”他说。心房健康是卫生局局长和ACS的指导后重新安排所有不必要的操作,过程和流动的任命。

建议可用于任何类型的医院,罗斯博士说,一直采用外科细分专业系统在心房的健康。“现在计划是非常重要的,当一个COVID-19病人激增时,有一个蓝图,”他说。

最全面的涉及人员的建议。”作为医院越来越COVID-19病人和急症护理外科医生要flex做更多的重症监护室(ICU)急救护理,我们的计划是将远离做紧急手术和创伤,以转向关注ICU,把更多的资源从重症医学等患者,”罗斯博士说。

老卫生保健提供者COVID-19萎缩的风险更高,可能是低风险分配角色,如远程医疗和虚拟急救护理诊断。研究员和高级医疗居民可以先进参加紧急状态释放普通外科医生手术和创伤。“急性护理医生集成在急诊室,手术室、ICU,”罗斯博士说。“我们真正的瑞士军刀医院。”