更年期后，早期开始雌二醇疗法可能会使动脉受益

绝经后6年内服用雌二醇可能有助于防止动脉粥样硬化的进展，斑块在动脉壁中积聚;然而，根据美国心脏协会2020年流行病学和预防|生活方式和心脏代谢健康科学会议上提出的初步研究，在绝经10年后开始使用雌二醇并没有类似的好处。

雌二醇是一种女性性激素和一种雌激素，通常是规定的，以治疗更年期的症状和预防骨质疏松症。

"Atherosclerosis is a major cause of heart disease, and cholesterol accumulation in the arterial wall is the predominant characteristic of atherosclerosis," said lead study author Roksana Karim, Ph.D., M.B.B.S., an associate professor of clinical preventive medicine at the Keck School of Medicine at the University of Southern California in Los Angeles. "Our results show that estradiol initiated earlier in menopause reduces atherosclerosis and appears to do so by directly reducing cholesterol accumulation in the arterial wall."

Karim和他的同事分析了早期和晚期雌二醇干预试验(ELITE)的结果，这是一项针对643名健康、绝经后妇女谁分为4组：第1和第2组参与者随机分为雌二醇每天1毫克或者安慰剂药丸在更年期开始六年内;并且，在绝经后，第3组和第4组的雌二醇或安慰剂超过十年。所有学习参与者每天服用雌二醇或安慰剂平均五年。该研究在2016年发布的初步调查结果表明妇女开始激素疗法与那些在后面或接受安慰剂的人开始或接受安慰剂的人开始，更年前的更年期越来越多的动脉壁增厚进展。

当研究人员进一步通过分析胆固醇,雌二醇对心脏健康的影响或脂质在动脉壁,他们发现早期动脉粥样硬化进展的速度在雌二醇用户还不到一半,比服用安慰剂的女性曾经历了更年期在过去六年。

对于绝经后10年或更久开始激素治疗的女性，雌二醇没有这种益处。胆固醇的动脉墙安慰剂组和绝经十年后开始接受雌二醇治疗的女性动脉粥样硬化的进展相似。

“我们的研究结果表明，与刚开始使用雌二醇的女性相比，在绝经后不久就开始使用雌二醇可能会导致动脉中胆固醇的沉积减少。雌二醇很久以后。”卡林说。

“美国心脏协会不推荐激素替代疗法之后更年期发作预防心脏病。尽管一些研究，比如这个，显示了益处，但我们仍然看到其他试验有不同的结果。因此,应该使用雌激素替代疗法缓解更年期的症状,”网说,原产美国心脏协会志愿者专家,一个主治妇女主任,心脏病的心脏健康的Northwell雷诺克斯山医院,和高级教员在纽约市西奈山医院。

---

---