频繁刷牙能降低患糖尿病的风险;牙齿疾病，缺牙的风险增加

每天刷牙三次及以上，患糖尿病的风险降低8%，患牙病的风险增加9%，缺牙(15颗或更多)的风险增加21%。这些发现强调了良好口腔卫生的重要性Diabetologia该杂志由欧洲糖尿病研究协会(EASD)出版。

炎症在糖尿病这一全球主要健康问题的发展中起着重要作用。牙周疾病在一般人群中也很常见。由于牙周病和糟糕的口腔卫生可以引发短暂的感染和全身炎症，包括Tae-Jin Song博士(首尔医院和梨花女子大学医学院，韩国首尔)在内的作者假设牙周病和口腔卫生指标可能与新发糖尿病(包括1型和2型糖尿病)的发生有关。

作者分析了2003年至2006年间从韩国国民健康保险系统健康筛查队列(NHIS-HEALS)中收集的188,013名受试者的数据，这些受试者拥有完整的人口统计学、既往病史、口腔卫生指标或实验室结果数据。口腔卫生行为(刷牙次数、因任何原因去看牙医的次数和专业的口腔清洁)作为口腔健康检查的自我报告数据收集。牙医在检查时确定了缺牙的数量。

研究发现，17.5%(约六分之一)的受试者患有牙周病。中位随访10年后，31545人(16%)发生糖尿病。使用计算机建模，并根据患者的人口统计数据(包括年龄、性别、体重、身高、血压)进行调整后，社会经济地位)、体育活动、饮酒、吸烟状况、血管危险因素和癌症病史、患有牙周病和缺牙数(15颗或以上)均与患糖尿病的风险增加分别为9%和21%。频繁刷牙(每天3次或更多)与患糖尿病的风险降低8%有关。

进一步的分析显示，51岁及以下的成年人与52岁及以上的成年人的结果不同。对于年轻人来说，刷牙与每天刷牙一次或不刷牙的人相比，每天刷牙两次的人患糖尿病的风险降低了10%，三次的人患糖尿病的风险降低了14%。在老年组中，每天刷牙两次的人与每天刷牙一次或不刷牙的人患糖尿病的风险没有区别，但每天刷牙三次或更多的人与每天刷牙一次或不刷牙的人相比，患糖尿病的风险降低7%。

牙周病似乎对年轻人有更强的影响:在年轻组中，牙周病与糖尿病风险增加14%相关，而在年长组中，风险增加6%。对于51岁及以下的成年人来说，缺一到七颗牙齿会使患糖尿病的风险增加16%，而对于52岁及以上的老年人来说，缺15颗或更多牙齿的影响最大，增加34%风险增加的糖尿病。

男性和女性之间也存在差异，女性增加刷牙次数和降低患糖尿病风险之间的关联更强。对于女性来说，每天刷牙3次或以上或每天刷牙2次，与每天刷牙1次或不刷牙的女性相比，患糖尿病的风险分别降低15%和8%。对于男性来说，每天刷牙三次或三次以上的人患糖尿病的风险仅比每天刷牙一次或不刷牙的人低5%。每天刷牙两次的男性与每天刷牙一次或不刷牙的男性在统计学上没有显著差异。

作者说，虽然这项研究没有揭示口腔卫生与糖尿病发展之间的确切机制，但他们补充说，蛀牙，特别是当蛀牙恶化时，会导致慢性和全身炎症，并增加炎症生物标志物的产生和循环，而之前的研究已经表明，炎症生物标志物与胰岛素抵抗和糖尿病的发展有关。

他们得出的结论是:“频繁刷牙可以降低新发糖尿病的风险牙周疾病失踪人数增加牙齿可能会增加风险。总的来说，改善口腔卫生可能与降低新发疾病发生的风险有关糖尿病．"

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