研究详细介绍了美国首次发现的新型冠状病毒人际传播
SARS-CoV-2的人际传播发生在两名长期无保护接触的人之间，而第一名患者出现症状。尽管对这两种病例的372名接触者进行了积极监测和检测，但未发现进一步传播
发表在《柳叶刀》该报告详细描述了美国首例导致COVID-19的严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)本地传播病例，该病例来自一名最近前往中国并将感染传染给她的丈夫的妇女。没有进一步的传输尽管对接触者进行了症状监测，并对所有出现发烧、咳嗽或呼吸短促的人进行了检测，以及对接触过患者的无症状医护人员进行了采样，但仍发现了新冠病毒。
2020年1月23日，伊利诺伊州报告了该州首例经实验室确诊的COVID-19病例(指数病例)，患者为一名60多岁的妇女，于2020年1月中旬从中国武汉返回。随后，1月30日在美国报告了第一个二次传播的证据，当时她的丈夫检测出SARS-CoV-2阳性，他在妻子回国后从未到过美国以外的地方，但与她有频繁的密切接触。
公共卫生当局对这两例确诊病例进行了密集的流行病学调查。本研究描述了患者的临床和实验室特征，并对数百名可能接触SARS-CoV-2的个体进行了评估和监测。
总共有372人被确定为潜在接触者——其中347人在确认在出现症状当天或之后与该妇女或其丈夫接触后受到了积极监测(包括152名社区接触者和195名卫生保健专业人员)。有25人的联系信息不足，无法完成主动监测。还对32名无症状医护人员接触者的便利样本进行了检测。
这347名接触者在最后一次接触后14天内接受了积极的症状监测。在这些人中，43名出现发烧、咳嗽或呼吸短促的接触者以及无症状的医护人员被隔离并检测了SARS-CoV-2。所有75人的SARS-CoV-2检测均为阴性。
2019年12月25日，该女患者前往武汉，探望了一名住院的、患有未确诊呼吸道疾病的亲属和其他家庭成员。在2020年1月13日返回美国时，她出现了6天的轻度发烧、疲劳和咳嗽，随后因肺炎住院，并检测出SARS-CoV-2阳性(图1)。在住院之前，她与感染了SARS-CoV-2的丈夫生活在一起慢性阻塞性肺疾病(COPD)和慢性咳嗽。这些情况使得很难确定他与COVID-19相关的症状出现的时间。在妻子入院8天后，丈夫也因呼吸急促和咳血而住院，并被检测出SARS-CoV-2阳性。
这两名患者均已康复，并被解除家庭隔离。在这名妇女从武汉返回33天后，在相隔24小时的两次SARS-CoV-2检测均为阴性后，解除了家庭隔离。
“这份报告表明，SARS-CoV-2的人际传播最有可能通过无保护措施、长时间接触有症状的COVID-19个人发生，”美国芝加哥公共卫生部首席医疗官詹妮弗·雷登博士说，她是该研究的共同领导。“我们对SARS-CoV-2有限传播的经验不同于武汉，在武汉，据报道传播发生在更广泛的社区和卫生保健专业人员之间，也不同于其他类似冠状病毒的经验。尽管如此，医疗机构应该迅速对疑似感染COVID-19的个人进行分类和隔离，并通知感染预防服务机构和当地卫生部门，让他们支持检测、管理和遏制工作。”
作者强调，如果个人认为自己可能接触了COVID-19，并出现发烧、咳嗽、呼吸短促或其他与COVID-19一致的症状，应在寻求帮助之前致电医疗服务提供者，以便采取适当的预防措施。
“尽管对COVID-19病例接触调查的进一步详细报告可以提高我们对这种新型病毒传播能力的了解，但在没有COVID-19的情况下医疗专业人员该研究支持美国疾病控制和预防中心(CDC)关于适当感染控制的建议”，来自美国伊利诺伊州公共卫生部的共同主要作者Isaac Ghinai博士解释说。
该研究的共同主要作者、美国芝加哥公共卫生部的特里斯坦·麦克弗森博士补充说:“没有使用适当的口罩或其他个人防护设备在美国，与有症状的COVID-19患者生活在同一家庭或在非医疗环境中为其提供护理的个人可能具有较高的感染风险。目前，美国疾病控制与预防中心建议高危接触者保持隔离，不参加公共活动，这可能有效减少SARS-CoV-2的进一步人际传播。”
研究人员承认这些数据是初步的，并指出了一些局限性，包括该报告只描述了一个已知的传播事件，因此研究结果可能不具有普遍性或不能代表更广泛的传播模式。他们还指出，这项调查可能没有确定所有可能接触到COVID-19的人，因为它取决于夫妇对他们去过的地方、见过的人和症状出现时间的回忆。最后，对这些病例的调查是在美国疾病控制与预防中心对COVID-19患者接触者暴露风险进行分类的最新指南之前进行的。例如，更新后的指南建议，在评估医护人员时，应将喉咙痛作为COVID-19的一种可能症状，并指出，在本研究中所有接触者追踪中使用的单一PCR检测可能不足以在14天的潜伏期内明确排除感染，因此可能没有检测到一些COVID-19病例。
