研究发现低浓度的预科药物怀孕的年轻女性

非洲裔少女和年轻女性暴露前预防艾滋病毒(预科)日报》准备药物替诺福韦的水平低30%以上的人比那些刚刚给怀孕。所有40个研究参与者准备进行直接观察,证实其近乎完美的依从性。准备药物含量低的相似度怀孕非洲少女和年轻女性相比,美国男人和没有怀孕,非哺乳妇女每天准备下直接观察在早先的研究中。这些发现的结果IMPAACT 2009年的研究报告今天在逆转录病毒和机会感染会议上(CROI)。

研究调查表明,尽管如此,每天准备可能提供实质性保护怀孕非洲青少年和年轻女性作为一个全面的HIV病毒预防计划的一部分。

”少女和年轻女性在撒哈拉以南非洲,包括那些怀孕或最近生,迫切需要安全、理想和有效的艾滋病病毒预防工具,”安东尼福奇由说,医学博士主任国家过敏症和传染病研究所(NIAID)在国家卫生研究院。“虽然每日服用预科直接对每个人收到它很重要,这些新数据显示每日坚持准备将怀孕的青少年和年轻女性尤其重要。还需要更多的研究来确定每天准备的防护等级可以提供这个人口。”

NIAID IMPAACT共同出资进行的2009年。

大大降低药物浓度在干血滴从怀孕非洲青少年和年轻女性研究中并不一定表明低预科功效,在这组人中,根据IMPAACT 2009名调查人员。对任何药物的反应遵循曲线上升曲线从零随着剂量的增加,直到达到一个高原,一系列的剂量达到一个足够的生物反应所需的在这种情况下,预防艾滋病毒感染。基于可用的数据,研究人员认为,药物浓度的靶细胞怀孕的青少年和女性这高原附近准备每日将下降。然而,进一步的研究需要确定是这种情况。

怀孕期间,肾脏清除药物从血液的速度比在其他时间和红细胞的浓度在等离子体减少。这些生理变化有助于解释预科的低浓度药物在干血液斑点从怀孕的研究参与者。IMPAACT 2009年的目标是确定有多少降低怀孕的青少年和年轻女性中的药物浓度。

在撒哈拉以南非洲,少女和年轻女性首当其冲的新感染病例。女孩占五分之四新的艾滋病病例在15到19岁的青少年中,和青少年15 - 24岁的女孩和妇女感染艾滋病病毒的可能性比男性的两倍。此外,感染艾滋病毒的风险增加一倍以上的人口在怀孕期间和产后6个月,也称为产后时期。

准备是一个功能强大的艾滋病毒预防的策略,可能会保护孕妇和产后少女和年轻女性获得病毒。它包括每天包含两个抗艾滋病药物的口服药片。研究表明,准备减少艾滋病毒的风险获得90%以上的男性和女性每天服用。额外的研究发现,女性必须准备平板电脑每周6到7天药物浓度达到保护水平在女性生殖道。

在两个大型临床试验的准备在非洲女人,的声音和Fem-PrEP,每日给药方案做了不适合研究参与者的需求,因此艾滋病毒预防的策略并不奏效。因此,科学家们正在研究如何准备介绍给非洲妇女和支持他们坚持药物治疗,这样这个艾滋病预防的工具是一个理想的和有效的选择。

研究结果报道今天从第一阶段的结果IMPAACT 2009临床试验。这项研究的目的是评估是否怀孕和产后少女和年轻女性在非洲南部和东部愿意也有能力持续采取每日预备时增强支持,以及是否准备为他们和他们的婴儿是安全的。研究者假设孕期和哺乳期的妇女可能会独特的动机开始准备,把它一直保护他们自己和他们的孩子。一个最近的评论研究的安全准备孕妇和哺乳期妇女认为收益明显大于潜在的风险。

在第一阶段的试验中,研究人员测量了红细胞的泰诺福韦的浓度怀孕和产后青少年和年轻女性预备下每日或几乎不可直接观察研究小组成员的12周。这些数据将作为参考准确地确定研究参与者正在准备每日在第二阶段的试验,如果做了,在未来的研究准备药物相似的人群。

研究小组招募了40青少年女孩和年轻女性16到24岁在马拉维、南非、乌干达和津巴布韦。一半的参与者在14到24周妊娠怀孕,生下了半入学前6 - 12周。以强烈的训练有素和经验丰富的研究人员的支持,妇女和青少年集体把99%以上的要求准备每日剂量进行直接观察。亲自观察主要是实时视频,偶尔的电话。这确保了调查者可以可靠地确认近乎完美的依从性。准备药物研究中使用包含两种药物,替诺福韦和emtricitabine。

研究团队收集血液样本研究参与者每周在滤纸上吸掉一滴血,干。科学家随后每个干血的打孔位置和测量替诺福韦的浓度。替诺福韦的调查人员发现,稳态浓度中位数是965 femtomoles (fmol)穿孔在怀孕期间和1406年fmol /穿孔产后,31%的差异。使用一个模型估计速度替诺福韦为每个参与者从血液中清除,替诺福韦的预测平均稳态浓度相似:怀孕和1418年890 fmol /穿孔fmol /穿孔产后,37%的差异。