PTSD与女性退伍军人的心脏病密切相关

在美国心脏病学会与世界心脏病学大会年度科学会议(ACC.20/WCC)上发表的一项研究表明，患有创伤后应激障碍(PTSD)的女性退伍军人比没有PTSD的女性更容易患缺血性心脏病。

这项新研究是迄今为止规模最大、最全面的评估PTSD和缺血性之间关系的研究心疾病在女性。缺血性心脏病是美国人死亡的主要原因，包括心脏病发作、胸痛和其他由心脏动脉堵塞或硬化引起的问题冠心病)或小血管异常。

“我们发现这种联系非常强烈，”Ramin Ebrahimi医学博士说，他是退伍军人事务(VA)大洛杉矶医疗保健系统的心脏病专家，加州大学洛杉矶分校的医学教授和该研究的主要作者。“我们有越来越多的女性退伍军人，其中很大一部分——近五分之一患有创伤后应激障碍。这些女性患心脏病的风险很高，更重要的是，她们似乎在更年轻的年龄——甚至在40多岁的时候。这是我们不能忽视的。”

研究人员使用全国VA数据库分析了超过83.5万份的健康记录退伍女兵在2000年至2017年期间至少两次访问退伍军人事务部的任何设施。在研究结束时，样本中的患者平均年龄刚过50岁。超过15万人(约18%)被诊断患有创伤后应激障碍。

总的来说，患有创伤后应激障碍的女性患缺血性心脏病的风险比没有创伤后应激障碍的女性高20%。当研究人员考虑到一组全面的风险因素——包括年龄、血压升高、胆固醇、糖尿病、肥胖、慢性肾脏疾病、神经内分泌紊乱、精神障碍、吸烟、酗酒和非法药物依赖在内的可能增加心脏病风险的条件或特征时，这种关联仍然非常强烈和独立。

易卜拉希米说，先前关于创伤后应激障碍和心脏病的研究通常考虑较少的危险因素，或根据症状而不是诊断文件来评估创伤后应激障碍状态。这项新研究独特的方法强化了PTSD与心脏病独立相关的证据，而不是由其他健康状况或生活方式因素调节的关系。

“不管我们考虑了多少变量，创伤后应激障碍仍然是独立的缺血性心脏病易卜拉希米说。

研究人员还考虑了女性特有的危险因素，包括与妊娠有关的因素，如妊娠糖尿病、妊娠高血压和胎盘问题，如胎盘与子宫分离或胎盘梗死。

患有PTSD的女性平均年龄在47岁左右。这比没有创伤后应激障碍的人的平均年龄小5岁，这表明即使是年轻女性也应该认真对待这种风险。

Ebrahimi说:“至少对这组高危患者来说，更早、更常规和更高程度的筛查可能具有实践意义。”

虽然我们不知道为什么创伤后应激障碍会影响或影响心脏健康，但易卜拉希米解释了几种可能性，包括应激激素皮质醇水平升高、炎症、凝血障碍、内分泌障碍(如甲状腺和肾上腺)以及其他可能影响心脏健康的疾病血压例如，心率或其他代谢因素，如葡萄糖或脂类。

创伤后应激障碍是一种心理健康状况，可以在一个人经历或目睹创伤性事件后发展。先前的研究主要集中在男性身上，在PTSD和心脏病之间的关系上得出了不同的结果。Ebrahimi和他的团队计划继续他们的研究，以调查PTSD可能导致心脏病的机制，以及每种疾病出现的时间。

易卜拉希米说，这项研究强调了对女性心脏病进行进一步研究的必要性，这一群体在历史上一直未得到充分研究。进一步的研究也可以揭示创伤后应激障碍和心脏病也延伸到女性没有在军队服役过的人。