在COVID-19大流行期间照顾老年人
老年人患COVID-19并发症的风险较高,死亡率高于年轻患者。鉴于这些担忧,瑞根斯特里夫研究所和印第安纳大学医学院科学家、医学博士、医学硕士凯瑟琳·恩罗及其同事为在COVID-19大流行期间为老年人提供护理的医疗保健提供者和家庭护理人员制定了指导方针和最佳做法。他们的建议发表在老年急诊医学杂志.
该论文的作者之一昂罗博士说:“我们的老年患者需要额外的护理和保护措施,而COVID-19只会加剧这些需求。”“家庭护理提供者需要意识到COVID-19给亲人带来的危险,并了解如何减轻这些危险。我希望这些信息将提供有益的指导,以保护老年人在这场危机中。”
在这篇文章中,Unroe博士和她的同事们深入研究了新型冠状病毒如何影响老年人护理的几个方面。
对老年人进行COVID-19检测
昂罗博士和她的同事强调,即使在筛查能力提高之后,也需要优先对老年人进行检测,因为他们患疾病并发症的风险增加。他们建议卫生系统尽可能在急诊室以外的地方进行检测,并在筛查过程中使用远程监护等选项。
照顾老年人
恩罗博士和她的团队在论文中指出,老年人可能已经经历了严重的隔离,而社交距离可能会恶化隔离带来的并发症。与照顾者相处时间的减少也可能使老年人面临风险,因为他们错过了发现认知或整体健康下降以及未被发现的下降的机会。
如果防护设备护理人员有必要在患者周围佩戴吗认知能力下降,这种外观的变化可能会让患者非常迷失方向,而被要求佩戴防护设备的痴呆症患者可能不明白他们为什么要这样做。恩罗博士和她的团队建议临床医生为护理人员提供额外的资源,并引导他们走向支持社区。
症状
当发烧和呼吸道症状虽然被广泛认为是与COVID-19相关的主要症状,但这些症状在老年人中的表现往往不同。例如,对于老年人来说,感染期间发烧可能会减弱或完全不发烧。呼吸道症状可能被并发疾病(如COPD)掩盖或加重,从而进一步恶化结果。恩罗博士和他的团队指出,美国传染病协会对老年人发烧的修改定义是一种有益的选择:
- 单次口腔温度超过华氏100度,或者
- 2次口服重复温度超过99°F或
- 温度比基准温度升高2华氏度
这篇文章还介绍了关键点、证据和围绕其他老年人护理问题的案例研究,包括疗养院和医院等地点之间的护理过渡、分诊指导以及住院护理系统变化的建议。
“随着我们对这种病毒的了解不断提高,”恩罗博士说,“我们必须修改我们的临床和住院护理实践,以确保我们最脆弱的人群得到保护。”