社会、金融因素评估心血管风险的关键

特定标记的一个人的金融和社会地位,被称为“健康问题社会决定因素,提供有价值的信息对一个人的潜在的心脏病的风险,但往往被忽视,据研究在美国心脏病学会的年度科学会议一起世界心脏病学大会(ACC.20 / WCC)。

两项研究检查等社会因素食品安全,金融稳定和获得卫生保健可以发挥决定性作用的风险心疾病。考虑这些因素作为医疗记录的一部分和决策可以帮助解决健康差异,研究人员说。

“我们非常关注解决某些心血管疾病的风险因素,但是我们忘记因素如食物、住房和金融安全,经常扮演重要的角色在心血管疾病的发展,“Tarang帕克尔说,黑带大师,助理研究员乔治·梅森大学健康管理和政策,其中一项研究的第一作者。“我们不投资足以解决这些问题。我们[必须]开始从更广泛的角度解决病人的问题为了更好地降低心血管疾病的人数。”

帕克尔和他的同事们分析了2017年的数据来自400000多个美国成年人的行为风险因素监测系统,一个大型的电话调查,每年进行了超过35年了。大约在10的受访者报告有至少一种形式的心脏病。研究人员检查受访者如何感知他们的水平的食物,住房和金融安全相关的可能性有各种形式的心脏疾病,包括心脏病,中风,冠心病和充血性心脏病。

在调整了人口因素、社会经济地位和已知的心脏病风险因素,帕克尔和他的同事们发现一些社会因素是独立与患心脏病的风险增加有关。食品和住房不安全感心脏病的几率增加了50%以上,而医疗保健访问困难的几率增加了47%。人高度的金融不安全(那些说他们经常感到压力是否有足够的钱支付房租或抵押贷款)两倍可能有心脏病,那些认为自己财务安全。

虽然这项研究并没有显示因果关系,帕尔克说,有几种可能的原因。粮食不安全(经常感觉担心没有足够的钱去买营养的饭菜)可能很难保持心脏健康的饮食,他说,当金融或住房紧张会导致压力可以导致生理效应导致的心脏疾病。次优获得卫生保健可以导致人们筛选或者保健推迟到心血管问题是更高级的和难以控制。

认识到这些挑战,他说,许多卫生系统延伸超出了他们的诊所城墙连接访问社区资源减少障碍患者医疗保健、食品和住房。

“最近,卫生保健系统一直在考虑添加问题相关的健康问题社会决定因素电子健康记录,这将是一个很好的一步,”帕尔克说。“此外,一些医生已经开始询问病人可能会面临的挑战在食物方面,住房和财政和与非营利组织合作,社区组织解决这些问题除了心血管危险因素一个病人。”

这项研究受到潜在的偏见在样本选择和依赖自我报告的参与者,帕克尔说。研究人员计划进一步调查的时机心脏病为了更清楚地了解其发展与社会和经济因素的关系。

重新定义风险评分

另一项研究关注医生通常使用的建模工具来评估病人的心血管风险。研究人员发现,当前的风险预测模型,不把细节收入,教育水平,住房状况或食品不安全,可能低估了心血管风险病人所面临的少数民族和那些低收入的人来说。因为医生使用风险评分指导治疗决策,这项研究的作者说这个缺点可以做出贡献健康差异。

“如果我们系统地低估了风险,我们将系统地undertreat,“Gmerice哈蒙德说,医学博士,华盛顿大学医学院心脏病学研究员,该研究的主要作者。“我们的研究首次表明,如果你把一个健壮的面板的社会决定因素风险模型,您可能能够改善临床风险预测。”